吗茚酮_抗精神分裂症药_抗精神失常药_作用于神经系统的药物

其他名称

吗啉吲酮、吗啉啶醇、吗啉酮、Lidone、Moban

英文名称

Molindone

是否批准注册

国内暂无生产，无进口

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

适应证

主要用于治疗急、慢性精神分裂症。

药理作用

⑴药效学：本品为吲哚类衍生物，非典型抗精神病药。抗精神病作用与吩噻嗪类和丁酰苯类相似。对焦虑、抑郁、木僵、退缩、幻觉、妄想等症状疗效显著。因能增强5-HT作用，有抗抑郁作用，也可用于肥胖症。 ⑵药动学：口服吸收后，血药浓度达峰时间1～2小时，半衰期约6.5小时。口服单剂量药效可维持24～36小时。在肝脏代谢，大部分以代谢物形式从尿和粪便中排泄。

不良反应

较轻，患者易接受。常见的为锥体外系反应，此外还有腹泻、体重减轻、失眠、皮疹、肝功能异常等。偶见白细胞减少或增多，心电图改变。

肝损伤

⑴肝毒性： 少数长期接受吗吲酮疗法的患者出现肝功能检查异常，相关指标可能会升高至正常值上限的三倍以上，但比较罕见。转氨酶异常程度较轻，无症状，持续时间短，甚至可能在持续治疗过程中恢复正常。已报告吗吲酮引起临床症状明显的急性肝损伤，但病例极少。黄疸通常会在4至8周内发病，血清酶含量升高通常表现为肝细胞损伤。免疫超敏症状和自身抗体合成并不常见。
⑵损伤机制： 吗吲酮引起血清转氨酶含量升高的机制尚未确定，但有可能是代谢产生的有毒中间物引起。吗吲酮主要经肝脏磺化氧化和氧化代谢，尤其是P450系统。
⑶肝损星级：★★

禁忌症

对本品过敏者禁用。

注意事项

⑴因有兴奋作用，不用于兴奋躁动的精神障碍患者。
⑵因本品有阿扑吗啡样拮抗作用，过量时禁用催吐剂。

用法用量

口服：初始剂量每日10～50mg，一日2～3次，渐增至每日100mg，维持剂量每日20～50mg。控制急性症状，可肌注每日20～40mg。

剂型规格

片剂	5mg 10mg 25mg	暂无
片剂	50mg 100mg	暂无
胶囊剂	5mg 10mg 25mg	暂无
注射液	20mg 1ml	暂无