噻奈普汀_抗抑郁症药_抗精神失常药_作用于神经系统的药物

其他名称

噻奈普汀钠、噻萘普汀、达体朗、Tatinol

英文名称

Tianeptine

基本药物

非基药

处方或非处方药

处方药

性状

白色或淡黄色粉末状结晶，易潮解，易溶于水、二氯甲烷、甲醇。熔点129～131℃。

贮存条件

避光、密封、室温（低于30℃）保存。

适应证

用于各种抑郁症、焦虑症。

药理作用

　　⑴药效学：本品是一种新型三环类抗抑郁药（TCAs），作用于5-HT系统而发挥抗抑郁作用。动物实验显示，本品可增加海马椎体细胞的自发性活动，加速功能抑制后的恢复，加快大脑皮层和海马区神经元摄取5-HT的速度。另据研究，本品能调节海马、杏仁核和前额叶神经细胞的可塑性，从而调整兴奋性氨基酸谷氨酸的功能，改善抑郁症状和记忆功能。
　　⑵药动学：口服吸收迅速而完全，ｔmax为0.79～1.8小时，口服12.5mg后，Ｃmax为246ng/ml。蛋白结合率高达94％，体内分布迅速。在肝脏经β-氧化和N-去甲基而代谢。代谢产物及少量原形药物（8％）从尿中排出。半衰期（ｔ_1/2）为2.5小时。老年人、肾功能不全者的半衰期延长。

不良反应

⑴常见不良反应：嗜睡、血压、头痛、失眠、梦魇、体重增加、口干、便秘。
⑵少见不良反应：室性心律失常、体位性低血压、心悸、心率减慢、震颤、焦虑、易激惹、潮热、面红、口苦、胃肠胀气、腹部疼痛、血清丙氨酸氨基转移酶升高、皮疹等。

禁忌症

对本品过敏、正在服用单胺氧化酶抑制剂、孕妇、哺乳期妇女及15岁以下儿童等患者。

注意事项

⑴心血管疾病、胃肠道疾病及严重肝肾功能不全等患者慎用。
⑵老年人应减量。
⑶本品可引起警觉性下降、嗜睡等，司机及机械操作者慎用。
⑷停用单胺氧化酶抑制剂2周后才可用本品；反之亦然。

药物相互作用

⑴与单胺氧化酶抑制药和圣约翰草合用可导致5-HT综合征，禁与MAOIs和圣约翰草提取物合用。
⑵水杨酸盐可降低本品的血浆蛋白结合率，使血药浓度升高，故合用时应减量。

给药说明

停药时应逐渐减量。

用法用量

口服：一次12.5mg，一日3次，餐前服用。老年人及肝肾功能不全者，一日最高剂量为25mg。

剂型规格

片剂

12.5mg

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