地昔帕明_抗抑郁症药_抗精神失常药_作用于神经系统的药物

其他名称

去甲丙咪嗪、Desmethylimipramine、NORPRAMINE、PERTOFRAN

英文名称

Desipramine

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

适应证

适用于治疗内源性、更年期、反应性及神经性抑郁症。

药理作用

为TCA类药物，是丙咪嗪的代谢产物，具有较强的抗抑郁作用，但镇静作用与抗胆碱作用弱。

不良反应

不良反应轻微，主要有口干、头晕、失眠等，其余参阅丙咪嗪。

肝损伤

⑴肝损伤： 接受三环类抗抑郁药治疗的患者有16%出现肝功能异常，指标会升高到正常值上限的三倍以上，但并不常见。转氨酶异常程度较轻，通常无症状，持续时间短，甚至可能在持续治疗过程中恢复正常。地昔帕明治疗过程中，几乎未有患者出现明显的临床急性肝损伤。黄疸通常会在1至8周内发作，血清酶升高主要为肝细胞受损型或胆汁淤积型。超敏症状（发烧、皮疹和嗜酸性粒细胞增多）常见，但不严重。自身抗体合成罕见。
⑵损伤机制： 地昔帕明导致血清转氨酶升高的作用机制目前未知。它引发肝脏代谢，引起肝损伤的原因可能是产生了有毒的新陈代谢中间产物。许多病例中，急性肝损伤特征表现为超敏反应。
⑶肝损星级：★★★

注意事项

参阅丙咪嗪。

用药交代

谨慎与奈玛特韦/利托那韦片（组合包装）合用。由于其相互作用比较弱，QT间期延长的风险预计不会增加。不需要预先调整地昔帕明剂量。

用法用量

口服：开始25mg，一日3次，渐增至50mg，一日3次。维持量为每日100mg。青少年和老年患者，每日25～50mg，根据病情可增至每日100mg。

剂型规格

片剂

25mg 50mg

暂无