普罗替林_抗抑郁症药_抗精神失常药_作用于神经系统的药物

其他名称

丙氨环庚烯、CONCORDIN、VIVACTIL

英文名称

Protriptyline

是否批准注册

国内暂无生产，无进口

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

适应证

适用于以退缩、少动为主的内源性抑郁症患者和抑郁状态。

药理作用

本品为三环类（TCA）抗抑郁药，普罗替林能够抑制中枢神经系统突触间隙中的5-羟色胺和去甲肾上腺素再吸收，从而增加这些神经递质在脑内的水平。作用相似于阿米替林，但精神兴奋作用强而镇静作用弱。

不良反应

常见不良反应包括头晕、头痛、嗜睡、烦躁不安、意识模糊、心动过速、肠胃不适、食欲增加、体重增加、视力模糊、口干和尿潴留。

肝损伤

⑴肝毒性： 接受三环类抗抑郁药治疗的患者有10%至12%出现肝功能检查异常，指标会升高到正常值上限的三倍以上，但并不常见。转氨酶异常程度较轻，无症状，持续时间短，甚至可能在持续治疗过程中恢复正常。普罗替林治疗过程中出现血清酶含量升高的比例尚未明确。接受三环类抗抑郁药治疗的患者已报告少数临床症状明显的肝损伤病例，但与普罗替林直接相关的病例尚无。对于三环类抗抑郁药引起的急性肝损伤，通常发病期为1至14个月。血清酶升高通常表现为胆汁淤积，但也有肝细胞损伤病例报告，包括急性肝炎类似综合性，甚至急性肝功能衰竭。其他三环类抗抑郁药，主要是阿米替林和丙咪嗪（本药类最常用的两种药物），可能会引起急性胆汁淤积型肝炎、长期黄疸，并伴胆管消失综合症。报告病例中经常出现超敏性征象或症状（皮疹、发热和），但症状通常较为轻微，持续时间短。自身抗体形成不常见。
⑵损伤机制： 普罗替林可能导致肝损伤的机制不明。肝脏代谢广泛，引起肝损伤的可能因素是有毒的中间新陈代谢产物。许多病例出现超敏性症状，再次用药会快速复发，且一些三环类抗抑郁药引起的肝损伤病例确定与特定的HLA单体型(A11)有关。

用法用量

口服：一次5～10mg，一日3～4次。高剂量可用至每日60mg。青少年和老年患者一次5mg，一日3次，也可每晚服药1次。

剂型规格

片剂

5mg 10mg

暂无