多巴丝肼_抗帕金森病药_治疗神经退行性病变药物_作用于神经系统的药物

其他名称

复方苄丝肼、复方左旋多巴、左旋多巴/苄丝肼、美多巴、Medopar

英文名称

Levodopa and Benserazide

基本药物

基药（片剂：0.25g（0.2g:0.05g）（左旋多巴:苄丝肼）；胶囊：0.25g（0.2g:0.05g）、0.125g（0.1g:0.025g）（左旋多巴:苄丝肼））

医保类别

医保(甲)

医保备注

2023版，限口服常释剂型

处方或非处方药

处方药

适应证

用于治疗帕金森病和帕金森综合症。但不包括药物引起的帕金森综合症。

药理作用

　　⑴药效学：本品为苄丝肼与左旋多巴的复方制剂，其作用同左旋多巴，但由于苄丝肼为脱羧酶抑制剂，能抑制左旋多巴在脑外脱羧而使脑中的左旋多巴量增加，故可减少左旋多巴的用量，从而减少其引起的不良反应，增强了患者的耐受性。
　　⑵药动学：口服后在消化道迅速吸收（约58％）。食物可延长吸收时间并降低吸收量。空腹服用左旋多巴1～2小时血药浓度达峰值，广泛分布于体内各种组织，1％进入中枢转化成多巴胺而发挥作用，其余大部分均在脑外代谢脱羧成多巴胺，故起效缓慢。ｔ_1/2为1～3小时，加用外周多巴脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴的用量，使之进入脑内的量增多，并可减少外周多巴胺引起的不良反应。口服后左旋多巴80％于24小时内降解成多巴胺代谢物，主要为高香草酸及二羟苯乙酸，由肾脏排泄，有些代谢物可使尿变红色。原形排出体外约5％，可通过乳汁分泌。

不良反应

⑴较常见的不良反应有恶心、呕吐、体位性低血压，头、面部、舌、上肢和身体上部的异常不随意运动，精神抑郁，排尿困难。
⑵较少见的不良反应有高血压、心律失常，溶血性贫血，胃痛，易疲劳或无力。
⑶剂量过大可出现舞蹈样或其他不随意运动。常年使用本药，最后几乎都会发生运动不能或“开关”现象。

禁忌症

⑴严重心血管疾病和内分泌疾病，肝、肾功能障碍，心力衰竭、青光眼、有惊厥史、精神病患者禁用。
⑵孕妇、哺乳期妇女及25岁以下的患者不宜应用本品。
⑶有尚未诊断明确的皮损、黑色素瘤或有黑色素瘤史者禁用。

注意事项

有以下情形者慎用本品：①胃与十二指肠溃疡患者；②糖尿病患者，支气管哮喘、肺气肿及其他严重影响肺部疾病患者，尿潴留患者；③严重骨髓疾病患者；④严重甲状腺功能亢进、心动过速会嗜铬细胞瘤患者；⑤骨质软化症患者。⑥抑郁症等精神疾患者。

药物相互作用

⑴与甲基多巴合用，可改变左旋多巴的抗帕金森病作用，并产生中枢神经系统的毒性作用，促使精神病等发作。同时甲基多巴的抗高血压作用增强。
⑵利血平可抑制本药作用，正在接受利血平治疗者禁用本药。
⑶与非选择性单胺氧化酶抑制药合用可致高血压危象。
⑷与维生素Ｂ6合用可相互降低疗效，并增加多巴丝肼的不良反应，因此不能合用。
⑸其余参阅左旋多巴的“药物相互作用”。

给药说明

控释片需整片吞服。

用法用量

口服：初始剂量为62.5~125mg，一日2~3次，根据病情而渐增剂量至疗效满意和不出现不良反应为止，餐前1小时或餐后1.5小时服用。一般日剂量不超过1.0g，分3～4次或4次以上服用。老年人起始剂量为一日1～2次，一次50mg，根据疗效每3～4日增加日剂量50mg。改换成控释片时，前一、二日应保持与换药前多巴丝肼片相同剂量与相同次数。因控释片的吸收量只约普通片的70%，故换药后的剂量应增加30%，以保证左旋多巴的总量不变。又因控释片释放缓慢，服药后需1.5小时方起作用，故有时需并用普通片与分散片，才可较快达到有效血药浓度，早晨第一次服药时尤其需要。对夜间运动不能的患者，于夜间酌加控释片，可获改善。

剂型规格

胶囊剂	100mg:25mg^基药 200mg:50mg^基药	哪儿有
片剂	100mg:25mg^基药 200mg:50mg^基药	哪儿有
控释片	100mg:25mg	暂无
分散片	100mg:25mg	暂无