多廿烷醇_其他血脂调节药_血脂调节药_作用于心脑血管系统药物

其他名称

呗呗嘿、PPG

英文名称

Policosanol

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

性状

本品为淡蓝色薄膜衣片，除去薄膜衣后显类白色。

贮存条件

密封保存。

适应证

本品为降胆固醇药物，适用于原发型Ⅱa（总胆同醇及LDL-C升高）和Ⅱb（总胆固醇、LDL-C、甘油三酯升高）的高脂血症患者。
当仅靠饮食不足以控制血浆中总胆固醇及LDL-C的水平时，推荐使用多廿烷醇治疗。用多廿烷醇治疗前，应排除其它原因引起的高胆固醇血症，如未良好控制的糖尿病、肾病综合症、甲状腺功能减退或活动性肝脏疾病等。

药理作用

本品为从蔗蜡中提取的含有八种高级脂肪醇的混合物。动物试验发现，多廿烷醇可以降低正常及内源性高胆固醇动物的血清中胆固醇和低密度脂蛋白(LDL-C)水平。多种动物模型研究显示，多廿烷醇能降低肝脏、脂肪组织、心脏中的胆固醇。非临床模型显示，多廿烷醇通过抑制胆固醇的生物合成而发挥作用。此外，多廿烷醇增加LDL与受体的结合和内在化过程，促进LDL-C的分解代谢，从而降低血浆中LDL-C的水平。多廿烷醇还可增加高密度脂蛋白(HDL-C)水平，降低甘油三酯及极低密度脂蛋白(VLDL-C)水平。本品还具有抗血小板聚集，减轻体重，提高性能力等作用。

不良反应

多廿烷醇非常安全且耐受性极好，到目前为止，未发现与药物有关的临床及生物化学不良反应。
在短期双盲对照的临床研究中，用药剂量5~20㎎/日，只有0.1％的患者因不良反应（皮疹）退出实验。不良反应轻微而短暂，与空白对照组无显著差别。
在一年的长期临床研究中，多廿烷醇所报导的不良反应轻微、短暂，与空白对照组相似。
通过包括6114名患者的上市后调查，确证了上述的结论。只有0.2％的轻微不良反应。

禁忌症

对本品任何成份过敏者禁用。

注意事项

⑴儿童用药:儿童使用多廿烷醇的有效性及安全性未确定，所以，目前不推荐给儿童用多廿烷醇。
⑵老年人用药:对患高脂血症的老年患者无特殊限制。
⑶孕期及哺乳期用药:虽然多廿烷醇既无致畸作用(鼠及家兔)，也不会影响鼠的生育及生殖力，但不推荐给孕妇使用，其受限的原因是:胆固醇及其代谢产物是胎儿发育必需的。

药物相互作用

⑴抗凝血剂:多廿烷醇与肝素药物相互作用的研究表明，单剂量或多剂量给大鼠口服多廿烷醇，对纤维蛋白溶解与出血时间无显著影响。
⑵安替比林和茶碱：对安替比林及茶碱的药代动力学无显著影响，这表明多廿烷醇不影响药物经肝微粒体酶系统的代谢过程。
⑶硝苯地平：在动物模型中，多廿烷醇多次给药，对硝苯地平的抗缺血及降压作用无影响，与硝苯地平无药物间的药理作用。
⑷普萘洛尔：多廿烷醇多次给药，对心得安的负性心率作用无影响，不仅如此，在动物模型中，适量的多廿烷醇，可中度增强心得安的降压作用。
⑸阿司匹林(ASA)：在不同的实验模型中，多廿烷醇与ASA在抗血栓形成方面有协同作用。在实验模型中，单独使用多廿烷醇有抗血板凝集、抗血栓形成、抗缺血作用。在实验中，选择多廿烷醇和ASA单用无效的剂量，合用时，显示了协同作用。另一方面，多廿烷醇可预防ASA导致的胃溃疡。多廿烷醇可提高血液中前列环素的水平(其具有抗溃疡作用)。然而，多廿烷醇与ASA合用的有效性未得到确证。其它联合用药尽管没有进行专门的临床研究以评价药理方面的相互作用，但是在所有长期和短期的临床研究中，多廿烷醇可以与下列药物合用，没有出现任何临床上与相互作用有关的不良反应:钙通道阻滞药、β-受体阻滞药、甲丙氨酯、利尿剂、硝酸酯类扩血管药、非甾体类抗炎药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药、口服降糖药、地高辛。

给药说明

本品活性成份为多廿烷醇，系自蔗蜡中提取的多种脂肪醇的混合物，其主要成份为1-二十八烷醇，另有：1-三十二烷醇、1-三十烷醇、1-二十四烷醇、1-三十四烷醇、1-二十六烷醇、1-二十七烷醇及1-二十九烷醇。

用法用量

口服：
　　⑴推荐起始剂量为一次5mg，一日1次，在晚餐时服用，因为胆固醇的生物合成在晚上较为活跃。如果效果不明显，剂量可增加至一次5mg，一日2次（中午、晚上各1次）。增加剂量可增加疗效，但安全性及耐受性不变。
　　⑵顽固性患者可能需要的剂量为一次10mg，一日2次（中午、晚上各1次）。这是目前为止治疗的最大剂量。
　　⑶在治疗期间，患者必须坚持低胆固醇饮食。
　　⑷在用药期间，须每三个月定期检查血浆胆崮醇量。因为肾排泄几乎忽略不计，肾功能不全患者无需调整剂量。

剂型规格

片剂

10mg

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