| 基本药物 | 非基药 |
| 医保类别 | 医保（乙），医保支付标准：20.00元（每袋装8g（相当于饮片14.08g）） |
| 医保备注 | 2023版，协议期谈判药品，限益气补血、止血调经。用于上环所致经期延长中医辨证属气血两虚证，症见经血过期不净，月经色淡，神疲乏力，头晕眼花，少腹坠胀，舌淡苔薄白、脉细弱。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 颗粒剂 | ZD03乙59 | 20% |
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