| 基本药物 | 非基药 |
| 医保类别 | 医保（乙） |
| 医保备注 | 2023版，协议期谈判药品，限：1.接受血液透析（HD）或腹膜透析（PD）的成人慢性肾脏病（CKD）患者；2. 12 岁及以上 CKD4-5期（定义为肾小球滤过率<30 mL/min/1.73m²）或接受透析的CKD儿科患者。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 咀嚼片 | XV03AE乙325 | 20% |
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