| 基本药物 | 非基药 |
| 医保类别 | 医保（乙） |
| 医保备注 | 2024版，协议期谈判药品，限：1.他汀类药物单药治疗LDL-C无法达标的成人原发性（杂合子型 家族性或非家族性）高胆固醇血症或混合性高脂血症患者；2.降低纯合子型家族性高胆固醇血症（HoFH）患者的TC和LDL-C水平。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 片剂(Ⅰ) | XC10BA乙90 | 5% |
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