| 基本药物 | 基药（（盐酸盐）注射液：2ml:4mg、5ml:0.1g、10ml:0.2g；胶浆剂：10g:0.2g） |
| 医保类别 | 医保(甲、乙)；凝胶贴膏支付标准：17.6元(700mg/片);33.9元(5ml:0.175g) |
| 医保备注 | 2023版、注射剂为甲类；吸入剂,凝胶剂,凝胶贴膏,外用液体剂,胶浆剂为乙类;凝胶贴膏和眼用凝胶为协议期谈判药品,凝胶贴膏限带状疱疹患者,协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 注射液 | XC01B甲0308 | 0% |
| 2 | 注射液 | XC01B甲0308 | 0% |
| 3 | 胶浆剂 | XN01BB乙0308 | 0% |
| 4 | 气雾剂 | XN01BB乙0308 | 5% |
| 5 | 滴眼液 | ||
| 6 | 眼用凝胶剂 | XS01H乙314 | 5% |
| 7 | 注射用溶剂 | ||
| 8 | 贴膏剂 | XN01BB乙261 | 5% |
版权所有：湖南省药学会 主办单位：湖南省药学会
统一社会信用代码：51430000501422439U
备案号： 湘ICP备19000421号-1，(湘)-经营性2023-0166号
公安机关备案号:43011102001342
