| 基本药物 | 基药（片剂：2mg、4mg；注射液：1ml:5mg） |
| 医保类别 | 医保(甲、乙)，口服溶液医保支付标准：39.00元（100ml:200mg/瓶） |
| 医保备注 | 2024版，限口服常释剂型和注射剂，为甲类；口服溶液为协议期谈判药品，为乙类，限：1.急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症的成人患者；2.13至17岁青少年精神分裂症患者；3.6至17岁儿童和青少年孤独症或广泛性发育障碍的攻击行为；4.10至17岁儿童和青少年的抽动障碍。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 片剂 | XN05AD甲1107 | 0% |
| 2 | 注射液 | XN05AD甲1107 | 0% |
| 3 | 口服溶液剂 | XN05AD乙285 | 5% |
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