| 基本药物 | 非基药 |
| 医保类别 | 医保（乙），医保支付标准：4.24元（25mg/片）；7.21元（50mg/片） |
| 医保备注 | 2024版，片剂为协议期谈判药品，限16岁及以上癫痫患者部分性发作的单药治疗和添加治疗。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 片剂 | XN03A乙283 | 5% |
| 2 | 注射液 |
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