(1)体型:对于体形偏胖者，首选双胍类(如二甲双胍)或a-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖），而对于体形偏瘦者，应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物，如格列齐特、那格列奈等)。
　　(2)高血糖类型:如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选a-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖）;如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸类(如瑞格列奈）;如果空腹血糖、餐前2小时血糖高，不管是否有餐后血糖局，都应考虑用横脈类(如格列批嗓）、双胍类(如二甲双胍)或噻唑烷二酮类(如罗格列酮)。
　　(3)年龄:老年患者对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药物，而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物，如瑞格列奈(诺和龙)。对于儿童来说，1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿病，目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。
　　(4)伴其他疾病:如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和a-葡萄糖苷酶抑制剂;患者有胃肠道疾病，最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;患者有慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良的疾病，慎用双胍类;有肝病的患者可选用a-葡萄糖苷酶抑制剂，慎用噻唑烷二酮类；患者有脑血管史可考虑使用格列齐特（达美康）;患有较严重的心肝肾肺等全身疾病者最好使用胰岛素。
　　(5)依从性:对于经常出差，进餐不规律的患者，宜选择每天服用一次的药物(如格列美脲)。以前一些半衰期比较短的药物，有不少已做成了缓释剂型，比如二甲双胍普通制剂需要每天2〜3次服药，而制成缓释剂(如力唐宁)后，只需每天口服一次，每次一片，就可以轻松控制血糖，同时口服后在胃肠道缓慢释放，胃肠道不良反应降低，从而使患者的依从性大大