国家卫生健康委积极开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作
2020-01-15 来源:国家卫健委 作者:湖南药事服务网


  湖北省武汉市发生不明原因肺炎疫情后,我委立即派出国家工作组和专家组赶赴武汉,按照属地管理原则,与湖北省、武汉市共同研究落实疫情防控措施。2020年1月1日,我委成立由马晓伟主任为组长的疫情应对处置领导小组,会商分析疫情发展变化,研究部署防控策略措施,及时指导、支持湖北省和武汉市开展病例救治、疫情防控和应急处置等工作。

  我委第一时间组织中国疾控中心、中国医学科学院、中国科学院、军事科学院军事医学研究院等单位对病例样本进行实验室平行检测。2020年1月8日,初步确认了新型冠状病毒为此次疫情的病原。随即,我委进一步加强部门联动,研究共同加强疫情防控工作的具体举措。召开全国卫生健康系统电视电话会议,对全国疫情防控工作进行全面部署。印发病例诊疗、防控方案(涵盖监测、流调、密切接触者管理、实验室检测等内容),在全国建立了“日报告、零报告”制度。下发新型冠状病毒核酸检测试剂盒,要求各地加强检测,全力救治患者,及时发布确诊病例及疫情防控信息。全国爱卫办部署开展以加强市场环境卫生整治工作为主题的冬春季爱国卫生运动。近日,我委陆续向全国各省派出工作组,指导做好疫情防控相关工作。同时,加强国际合作与交流,与世界卫生组织、我国港澳台地区和有关国家及时通报疫情信息和防控工作进展,第一时间向世界卫生组织共享新型冠状病毒基因序列,疫情应对处置工作得到了世界卫生组织的充分肯定。

  专家研判认为,当前疫情仍可防可控。但新型冠状病毒传染来源尚未找到,疫情传播途径尚未完全掌握,病毒变异仍需严密监控。

  下一步,我委将加强部门协调联动,严格落实疫情防扩散措施。继续做好全国疫情防控工作,及时发现并有效处置疫情。组织开展好爱国卫生运动,加大环境卫生整治力度。继续加强病毒溯源和变异监测工作,做好应对疫情变化的技术准备。我委将加强春节期间值班值守,密切关注疫情防控形势发展变化,指导各地落实防控措施。

诊疗方案下载/新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第二版).pdf


--最新通报--


新型冠状病毒感染情况最新通报:广东确诊首例,北京确诊2例


  武汉:1月20日关于新型冠状病毒感染的肺炎情况通报

  2020年1月18日0—24时,治愈出院5例,新增病例59例,死亡1例;1月19日0—22时,治愈出院1例,新增病例77例。

  我市在不断规范各级各类医疗机构预检分诊和发热门诊运行的基础上,按照新修订的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案,进一步加大了新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例筛查力度,同时进一步完善检测方案,优化检测流程,加快了检测速度。国家、省市专家组结合临床表现、流行病学史和病原学检测结果进行综合研判,1月18日新认定新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例59例,1月19日新认定新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例77例,两日共新确诊病例136例。

  136例患者中,男性66例、女性70例;年龄最小的25岁,年龄最大的89岁;发病日期均在2020年1月18日前;首发症状大多为发热、咳嗽或胸闷、呼吸困难。根据新修订的诊疗方案,患者病情按照轻、重和危重进行分类,其中轻症100例、重症33例、危重症3例(其中死亡1例)。新增病例相关流行病学调查正在深入进行,其密切接触者也在追踪中。

  截至1月19日22时,我市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例198例,已治愈出院25例,死亡3例。目前仍在院治疗170例,其中轻症126例、重症35例、危重症9例,均在武汉市定点医疗机构接受隔离治疗。累计追踪密切接触者 817人,已解除医学观察727人,尚在接受医学观察90人,密切接触者中,没有发现相关病例。我们将继续对新发现的疑似病例及时进行采样检测。

  北京:确诊2例新型冠状病毒感染肺炎病例,有武汉旅行史

  据北京市大兴区卫健委20日发布公告:北京市大兴区医疗机构接诊的两名有武汉旅行史的发热患者,根据临床症状和流行病学调查,经疾病预防控制中心检测及专家组评估,确认为新型冠状病毒感染的肺炎病例。

  两名患者已在定点医院接受隔离治疗,目前无呼吸道症状,病情平稳。已对密切接触者开展医学观察,目前无发热等异常情况。

  广东:确诊首例输入性新型冠状病毒肺炎,曾赴武汉探亲

  广东省卫生健康委员会发布消息:1月19日,国家卫生健康委确认我省首例输入性新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。

  患者为66岁男性,现居深圳,2019年12月29日赴武汉探亲,2020年1月3日出现发热、乏力等症状,1月4日返深后就诊,1月11日转至深圳市定点医院隔离治疗。经省、市疾控中心采用优化后的检测试剂盒检测,呈新型冠状病毒核酸阳性。1月18日,标本送至中国疾控中心进行病毒核酸复核检测,结果为阳性。1月19日,经国家卫生健康委疫情领导小组下设的诊断组专家,结合《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第二版)》内容,对该病例进行评估确认,专家组一致同意将该病例确认为新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。现患者病情稳定。我省已对密切接触者进行追踪随访。

  当前,我省正全力救治患者,深入开展流行病学调查,加强密切接触者跟踪管理,强化发热门诊预检分诊,规范开展对可疑病例的监测、筛查、诊断治疗和处置工作,深入开展爱国卫生运动,加强环境整治,做好农贸市场管理,取缔违法售卖野生动物行为,全面落实各项防控措施。



-延伸阅读--


  武汉新型冠状病毒(1月12日,世界卫生组织将其命名为“2019新型冠状病毒”,简称2019-nCoV)感染的肺炎疫情还在延续,新认定的确诊病例突然增加了。

  今天(1月19日)凌晨0点43分,武汉卫健委官网发布公告,1月17日,新增17例确诊病例。之前一天(1月16日),新增4例。

  在这21例新增病例之前,1月3日以后,中国内地再没有出现过新增病例。

  截至1月17日24时,武汉累计报告2019-nCoV肺炎病例62例,已治愈出院19例,在治重症8例,死亡2例。




--延伸阅读--

春节期间计划出行,记得采用以下措施,远离冠状病毒,保护自己!

  世界卫生组织表示,一名从中国武汉前往泰国旅游的游客1月8日在泰国被确诊为感染了新型冠状病毒,并于当天被送往泰国的医院接受治疗;日本厚生劳动省16日公布,在神奈川县居住的一名30多岁男子被确诊为日本国内首例感染新型冠状病毒的病例,这名患者已经在15日出院。这是在中国以外地区发现感染新型冠状病毒的病例。世界卫生组织称并不感到意外,但可能触发紧急专家委员会讨论。

  世卫组织中国代表处也在其官方微博提醒,春节期间计划出行的人们的注意措施,远离冠状病毒,保护自己。

  1) 保持手卫生

  2) 咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻

  3) 将肉蛋彻底做熟

  4) 避免与呼吸道患者密切接触

  5) 避免近距离接触野生动物或活牲畜

  6) 不要随地吐痰

  武汉卫生健康委同时提醒,目前正处于冬春季传染病高发季节,应注意保持室内空气流通,尽量避免到封闭、空气不流通的公众场合和人群集中地方,必要时可佩戴口罩。如有发热、呼吸道感染症状,特别是持续发热不退,要及时到医疗机构就诊。

  冠状病毒具有高传染性,对所有人,尤其是幼儿、老人、肥胖、孕妇、有基础疾病的这类易感人群来说依然具有较大感染风险。加上春节临近,伴随大量人员流动,或增加疾病防控难度。对此,我们依然不能掉以轻心。所有已经采取的防控措施仍然要继续严格执行,甚至要加强,全力预防可能发生的大流行风险。


--延伸阅读--

  自去年12月底武汉地区暴发的“不明肺炎”中国疾控联合专家组上周宣布初步判定是由新型冠状病毒引起。

武汉市卫生健康委员会1月13日通报截图


  武汉市卫生健康委员会关于新型冠状病毒感染的肺炎情况13日晚间最新通报称,2020年1月12日0~24时,无新增新型冠状病毒感染的肺炎病例,治愈出院1例,无新增死亡病例报告。

  截至目前,武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例41例,已治愈出院7例,在治重症6例,死亡1例,其余患者病情稳定,患者均在武汉市定点医疗机构接受隔离治疗。累计追踪密切接触者763人,已解除医学观察76人,尚在接受医学观察687人,密切接触者中,没有发现相关病例。

  1月12日,上海公共卫生临床中心联同武汉中心医院、华中科技大学、武汉市疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心、中国医学科学院、悉尼大学等多家研究机构在virological.org、基因库网站GISAID联合公布了其中一个武汉不明肺炎感染个案的基因排序。




全球共享流感数据倡议组织


  全球共享流感数据倡议组织(英语:GISAID Initiative,简称GISAID)总部位于德国慕尼黑,建立于2008年5月,是由全世界一组权威的医学科学家组建,该组织致力于改善流感数据的共享。共有包括7位诺贝尔奖得主在内的超过70位顶尖科学家签署了这份协议。GISAID提供一个包含可以让公众访问的数据库平台。GISAID在其网站首页“聚焦”发布了中国疾控中心、中科院、中国医学科学院上传的新型冠状病毒基因图谱消息,并称这对于研发该种新型冠状病毒的检测诊断及新型干预策略的研究十分重要。

在基因库网站GISAID首页

在基因库网站GISAID首页2019新型冠状病毒电镜照片

GISAID网站介绍称新型冠状病毒与蝙蝠中发现的某些冠状病毒相似,但有别与此前发现的SARS\MERS冠状病毒


初步谱系分析结果(局部) https://nextstrain.org/groups/blab/sars-like-cov

  注:基因序列可在GISAID官网(需注册)、http://virological.org/t/initial-genome-release-of-novel-coronavirus/319下载


  病毒系统发育树显示来自武汉新型冠状病毒的6个样本结果,武汉冠状病毒以红色表示,而相关的SARS样冠状病毒以蓝色表示。

  此前多国医学专家在美国《科学》网站表示要求中国分享包括基因测序谱在内的流行病学与病理性学信息,以便联合研究疾病对策。



世界卫生组织(WHO)推特截图

  世界卫生组织(WHO)随后在官方推特也发表声明,收到中国疾控部门的基因谱数据,并将此次检出之病毒命名为2019-nCoV(2019新型冠状病毒)。新型冠状病毒(2019-nCoV)的基因序列使各国能够开发特定的诊断工具,快速识别并治疗感染者,确保更好的治疗结果和病毒控制。世界卫生组织(WHO)重申,继续在中国开展调查,以确认病毒源头和动物宿主至关重要。对于中国针对这种新型冠状病毒的调查和在武汉实施的应对措施,世界卫生组织(WHO)表示,其质量是能够保证的。

  香港大学李嘉诚医学院微生物学系传染病学讲座教授袁国勇在香港卫生防护中心的记者会上表示,根据病毒基因图谱,将其相关图谱的基因排序与网上其他排序比较,最接近的是浙江舟山蝙蝠类SARS冠状病毒。

  涉及武汉肺炎的新病毒属于冠状病毒2B分型,其基因排序与SARS病毒的基因有73%相同,而且与两种从蝙蝠身上找到的病毒属“近亲”。

  爱丁堡大学的进化生物学家Andrew Rambaut根据发布的基因谱分析出,该病毒与严重急性呼吸系统综合症(SARS)相关的Sarbecoviruses成员(冠状病毒属的一个亚属)具有89%的相似性。

  美国非盈利组织环保生态健康联盟(EcoHealth Alliance)副主席、疾病生态学家Kevin J Olival也在其推特上发布其基于RdRp的410bp的初步分析的系统发育树表明确实武汉冠状病毒与SARS相关的冠状病毒进化枝有簇聚关联。




Kevin J Olival发布的关于武汉肺炎的冠状病毒系统发育树


  整体而言,此次涉及武汉肺炎的冠状病毒,都是类似蝙蝠类SARS病毒,但仍是一个新型、类似SARS的冠状病毒。

  蝙蝠是一类很特别的动物,它们是哺乳动物,却会飞,也是唯一会飞的哺乳动物。蝙蝠的免疫系统异常强大,携带多种病毒,本身却不会发病。而且,许多人类爆发的严重传染病是由蝙蝠传播而来。

  《中国科学报》近期专访了中国科学院院士、中国科学院生物物理研究所研究员饶子和表示,此前发现的SARS冠状病毒、MERS冠状病毒在自然界的天然宿主就是蝙蝠,虽然MERS冠状病毒疫情是由骆驼传播导致。


石正丽等团队在病原学期刊PLoS Pathogens揭示了SARS冠状病毒可能的重组起源

  注:中科院武汉病毒研究所石正丽团队曾在2005年在菊头蝠身上找到了和SARS病毒相似的冠状病毒,并在当年将成果发表于《科学》(Science)。13年之后,石正丽等人终于在云南昆明地区一个小山洞里的蝙蝠身上发现了SARS病毒所有基因组成,并完成了对SARS病毒的基因测序及溯源工作。发现成果发表于病原学期刊PLoS Pathogens上(见截图)


  饶子和说,此前数次冠状病毒交手,都是本来以野生动物为宿主的病毒从动物传播到人导致的。这提醒我们,保护好野生动物的生存环境或许是远离野生动物病原感染的最好方式。减少对蝙蝠等野生动物栖息地的侵扰,避免这些天然宿主与人畜的密切接触,这对防止传染病的发生非常重要。




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