纳布啡［精二］_成瘾性镇痛药_镇痛药_作用于神经系统的药物

药品分类作用于神经系统的药物 > 镇痛药 > 成瘾性镇痛药

其他名称盐酸纳布啡、环丁羟甲吗啡、环丁羟吗啡、纳丁啡、瑞静、Nubain

英文名称 Nalbuphine

基本药物非基药

医保类别医保(乙)

医保备注 2024版，限注射剂并限复合麻醉

处方或非处方药处方药

妊娠期用药方式肠道外给药

孕妇用药安全分级 B；D-如在临近分娩时长期、大量使用

性状为结晶体，脂溶性较高，其盐酸盐溶液pH为3.8。

贮存条件遮光，室温、密闭保存。本品配置后英尽快使用，如需保存，于室温下不超过24小时。否则丢弃。

适应证作为镇痛药用于复合麻醉时的麻醉诱导，术后镇痛。

药理作用　　⑴药效学：本品对κ受体的激动作用弱于布托啡诺，对μ受体的阻断作用比布托啡诺强。镇痛作用稍弱于吗啡，单剂量肌内注射总效应和峰效应分别是吗啡的80％～90％和70％～80％，镇痛作用比喷他佐辛强3倍，且持续时间略长。依赖性小，阶段症状轻。不增加心脏负荷，可用于心肌梗死和心绞痛患者的止痛。呼吸抑制作用较轻，超过30mg时呼吸抑制程度不再加重。本品的作用持续时间（3～6小时）比吗啡长，引起的副作用比喷他佐辛少。
　　⑵药动学：口服因首关消除生物利用度仅为16％，故仅作注射给药。肌内或皮下注射15分钟出现作用，30分钟达峰值，作用持续3～6小时，ｔ_1/2为3～5小时。静脉注射后2～3分钟出现作用，ｔ_1/2为2～3小时。大部分在肝脏与葡糖醛酸结合，主要从粪便排泄，小部分从尿中排泄。可透过胎盘。

不良反应常见嗜睡，发生率为11％～74％，术后健忘症发生率高于50％。其他如恶心、呕吐、呼吸抑制、拟精神病等作用与吗啡相似。不改变心率、血压，适用于高血压或心功能不全者。术后镇痛的不良反应发生率低于哌替啶。

禁忌症对本品过敏者和哺乳者禁用。

注意事项 ⑴过量中毒时可用纳洛酮治疗。
⑵不宜长期用药，可能产生耐受性和依赖性，并可致成瘾。
⑶仅用注射给药。

药物相互作用参阅吗啡。

药物过量如过量可用阿片受体拮抗剂盐酸纳洛酮逆转。

用药交代 ⑴本品不增加心脏负荷，对急性心梗有较好的止镇痛效果，20mg的镇痛效果及不良反应与静脉注射5mg海洛因无明显差别。
⑵本品无血流动力学不良反应，不改变心率、血压，适用于高血压和心功能不全者。

用法用量用于麻醉诱导：推荐剂量为0.2mg/kg，在10-15分钟静脉注射完。。
用于术后镇痛时：使用静脉内患者自控镇痛的方式给药，给药前使用0.9%氯化钠注射液配制至所需浓度（1mg/ml）。推荐单次静脉注射量为2mg，锁定时间为10分钟，24小时内本品累积使用总剂量不超过120mg。

剂型规格

注射液

10mg 1ml 20mg 2ml

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