氨酚双氢可待因_复方镇痛药_镇痛药_作用于神经系统的药物

其他名称

对乙酰氨基酚双氢可待因、双氢可待因-对乙酰氨基酚、复方双氢可待因、路盖克

英文名称

Paracetamol and Dihydroco的ine

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限口服常释剂型

处方或非处方药

处方药

性状

本品为白色异形片剂，中间有一刻痕。

贮存条件

遮光，密封保存。

适应证

用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术服止痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、风湿痛、头痛、牙痛、痛经，肾绞痛及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。

药理作用

⑴药效学：对乙酰氨基酚具有镇痛和解热作用，可选择性地抑制中枢神经系统前列腺素的生物合成，其解热镇痛作用比阿司匹林更快更强，而且避免了阿司匹林等非甾体抗炎药常见的不良反应。双氢可待因为阿片受体的弱激动剂，在结构上类似于可待因与吗啡，较可待因有更强的镇痛作用，约为可待因的2倍，不易成瘾，其镇痛作用主要是由于口服后10%的双氢可待因转换为双氢吗啡。双氢可待因可以直接作用于咳嗽中枢，起镇咳效果。
⑵药动学：对乙酰氨基酚口服吸收快，在0.5-1小时内达血药浓度高峰。肝脏代谢，半衰期为2-3小时。双氢可待因口服后胃肠吸收良好，大约0.5-1小时达血药浓度高峰，肝脏代谢，血浆半衰期为3-4小时，主要以葡萄糖醛酸结合物的形式从尿中排出体外。

不良反应

少数病人会出现恶心、头痛、眩晕及头昏症状。也可能出现皮疹、瘙痒、便秘。，可用缓泻剂治疗。

禁忌症

⑴对本品过敏者、有颅脑损伤者、分娩期妇女禁用。
⑵有呼吸抑制及有呼吸道梗阻性疾病，尤其是哮喘发作的患者禁用。
⑶18岁以下青少年儿童禁用。

注意事项

⑴对本品过敏者慎用；有明显的肾功能及肝功能损害的患者慎用；妊娠期及哺乳期妇女慎用。慢性肝病及甲状腺功能减退患者应减量使用。
⑵该药使用过量可引起肝损害。严重时可出现脑部症状、昏迷、肝肾功能衰竭。在过量服药后的四天内，肝损害可无明显的临床表现，初期症状可表现为：面色苍白，恶心及呕吐。与双氢可待因过量有关的反应包括呼吸抑制。
⑶早期治疗应包括：洗胃，盐酸纳洛酮治疗，同时加上辅助呼吸，给氧来治疗呼吸抑制。急性对乙酰氨基酚过量，应立即按标准治疗方案用蛋氨酸或乙酰半胱氨酸治疗。

药物相互作用

如服用降胆一号、多潘立酮或甲氧氯普胺、抗凝血剂药物的患者请在医生或药师指导下使用。

给药说明

每片含对乙酰氨基酚500mg与酒石酸双氢可待因10mg

用法用量

成人口服：每4～6小时服1～2片，日剂量最大为8片。12岁以上儿童服法同成人。

剂型规格

片剂

510mg(10mg:500mg)

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