氨酚曲马多［精二］_复方镇痛药_镇痛药_作用于神经系统的药物

其他名称

对乙酰氨基酚/曲马多

英文名称

Paracetamol and Tramadol

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限口服常释剂型

处方或非处方药

处方药

适应证

用于中度至重度急性疼痛的短期治疗。

药理作用

参阅曲马多和对乙酰氨基酚。

不良反应

⑴最常见的不良反应为恶心、头晕和嗜睡。全身：乏力、疲劳、潮热、头痛、震颤；腹痛、便秘、腹泻、消化不良、胃肠胀气、口干、呕吐；厌食、焦虑、思维混乱、欣快、失眠、紧张；瘙痒、皮疹、多汗。
⑵不常见的不良反应有：胸痛、强直、晕厥、戒断综合征；高血压、高血压加重、低血压；共济失调、惊厥、张力增加、偏头痛、偏头痛加重、不随意肌收缩、感觉异常、木僵、眩晕；吞咽困难、黑粪、舌水肿；耳鸣；心律失常、心悸、心动过速；肝功能检查异常；体重下降；健忘、人格解体、抑郁、药物滥用、情绪不稳定、幻觉、阳痿、梦魇、思维异常；贫血、呼吸困难；蛋白尿、排尿异常、少尿、尿潴留；视觉异常。

禁忌症

已知对曲马多、对乙酰氨基酚或本品中其他成分或阿片类物质过敏的患者禁用。酒精、催眠药、麻醉药、中枢镇痛药、阿片类或精神病药物急性中毒的患者禁用。

注意事项

⑴服用推荐剂量的曲马多，有癫痫发作的报道。
⑵有可待因和其他阿片类药物过敏史的患者发生过敏反应的危险增加，不宜使用本品。
⑶有呼吸抑制危险的患者慎用本品。当大剂量曲马多与麻醉药或酒精同时服用时，可能导致呼吸抑制，可按药物过量处理。如使用纳洛酮，应慎重，因可引发癫痫。
⑷当患者使用中枢神经系统镇静药（如酒精、阿片类物质、麻醉药、吩噻嗪类、镇静催眠药）时，慎用本品或减少剂量。
⑸颅内压升高或胸部创伤的患者慎用本品。
⑹本品不应用于对阿片依赖的患者。对其他阿片类物质有依赖史的患者，使用曲马多可能会再次引起机体依赖。
⑺长期严重酒精滥用者服用过量的对乙酰氨基酚可能增加肝脏毒性的危险。
⑻如果突然停止服用本品，可能会出现戒断症状。
⑼服用单胺氧化酶抑制药的患者应特别慎用本品。同时服用曲马多和单胺氧化酶抑制药或选择性50羟色胺再摄取抑制药可增加不良反应的危险，包括癫痫和5-羟色胺综合征。
⑽不推荐肝损害患者服用本品。 ⑾服用本品不应超过推荐剂量。
⑿不应与含曲马多或对乙酰氨基酚的其他药物同时服用。
⒀本品可能影响从事如驾车或操作机器等具有潜在危险工作的能力。

给药说明

每片含盐酸曲马多37.5mg或50mg，对乙酰氨基酚325mg。

用法用量

口服：
　　⑴成人和超过16岁的儿童，根据止痛的需要每4～6小时服用1～2片，一日最多不超过6片。
⑵尚无本品用于儿童（16岁以下）的安全性和有效性的资料。
⑶老年患者用药剂量的选择应慎重。
⑷肾功能损害患者如必须使用时，肌酐清除率低于每分钟30ml的患者，建议延长服药间隔，且12小时的用量不得超过2片。

剂型规格

片剂	362.5mg(37.5mg:325mg) 375mg(50mg:325mg)	哪儿有
胶囊剂	362.5mg(37.5mg:325mg)	哪儿有