四烯甲萘醌_脂溶性维生素_维生素制剂_维生素及微量元素类药物

其他名称

甲基萘醌-4、维生素K2(20)、固力康、Vitamin K2(20)

英文名称

Menatetrenone

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

性状

本品为软胶囊，内容物为微黄色或黄绿色油状液或半固体。

贮存条件

避光，25℃以下密封保存。

适应证

适用于骨质疏松症的骨量和疼痛的改善。

药理作用

本品为维生素K2同类药物之一（是维生素K2的一种亚型），具有强效血液凝固作用（1972年已批准作为促凝血药上市）。此外，它有促进成骨和抑制骨质吸收两方面的作用，可改善骨组织代谢不均衡的骨质疏松症。
作用机理：促进骨形成作用：在人类成骨细胞培养体系中，浓度为2.25×10-6 mol/L的四烯甲萘醌或四烯甲萘醌联合1,25-(OH)2-D3均可促进骨的钙化。与1,25-(OH)2-D3联合用药还可增加细胞层中的骨钙素量。抑制骨吸收作用：在小鼠颅骨的器官培养体系中，浓度为3×10-6 - 3×10-5 mol/L的四烯甲萘醌可抑制IL-1α、PGE2、PTH及1,25-(OH)2-D3所引起的骨重吸收作用。另外，在小鼠骨髓细胞培养体系，浓度为3×10-6 - 1×10-5 mol/L的四烯甲萘醌可抑制1,25-(OH)2-D3引起的破骨细胞的释放。对血清骨钙素浓度的作用：骨质疏松症患者连续2年使用四烯甲萘醌45mg/日，可见血清中骨钙素浓度升高，而未羧化骨钙素降低。

不良反应

1.胃肠道症状：胃部不适感，腹痛，腹泻，恶心，口腔炎、食欲不振，消化不良，便秘发生率为0.1~5% ；口渴，舌炎和呕吐发生率<0.1%。
2.过敏症状：皮疹，瘙痒发生率为0.1~5%；皮肤发红发生率<0.1%。
3.精神神经症状：头痛发生率为0.1~5%；头晕、头部轻飘感和麻木发生率<0.1%。
4.心血管：血压升高和心悸发生率<0.1%。
5.肝脏：AST (GOT)，ALT (GPT) 和γ-GTP的升高等发生率为0.1~5%。
6.肾脏：BUN升高等发生率为0.1~5% ；尿频发生率不详。
7.其他：浮肿发生率为0.1~5%；眼睛异常和关节痛发生率<0.1%；不适发生率不详。

禁忌症

对本品过敏者禁用；禁用于正在使用华法令治疗的患者。

注意事项

1.出现皮疹、皮肤发红、瘙痒时, 应停止用药。
2.服药注意：本品系脂溶性制剂，空腹服用时吸收较差, 必须让患者饭后服用。且饮食中脂肪含量较少时本品的吸收率也会降低（参照[药代动力学]项）。
3.发药注意：应指导患者从铝塑包装中取出药剂后服用（曾有由于误服入铝塑包装而发生使坚硬的锐角部刺入食管粘膜, 进而由于穿孔而并发严重的纵隔窦道炎等疾病的报告）。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

药物相互作用

不可与苄丙酮香豆素（华法令）同服。临床症状和治疗措施：华法令的疗效可能会减弱。如果患者必须使用华法令，应优先采用华法令治疗而停止使用本品。应进行凝血酶原时间、凝血试验等血液凝固机能检查，定期监测直至华法令达到维持剂量。作用机理和危险因素：华法令是防止血栓形成的制剂，其作用机理在于阻断肝细胞内维生素K的代谢循环，产生丧失凝血功能的凝血因子而发挥抗凝作用。本品为维生素K2制剂，因此，如合用会使华法令的作用减弱。

用法用量

口服：通常成人推荐剂量为一次15mg，一日3次，饭后服。

剂型规格

软胶囊

15mg

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