硫糖铝_胃黏膜保护药_用于胃酸过多引起的消化道疾病药_作用于消化系统的药物

其他名称

胃溃宁、索得、舒克菲、舒可捷、迪先、ULCERLMIN、ULCERBAN、Antepain、Andapain、Caralfate、Sulcrate

英文名称

Sucralfate

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限口服常释剂型、口服液体剂和混悬凝胶剂

处方或非处方药

颗粒剂、片剂、咀嚼片、分散片、混悬液为甲类非处方药/双跨

妊娠期用药方式

口服给药

孕妇用药安全分级

性状

为白色或类白色粉末；无臭，几乎无味；有引湿性。在水中、乙醇或氯仿中几乎不溶，在稀盐酸或稀硫酸中易溶，在稀硝酸中略溶。

贮存条件

密闭，干燥处保存。

适应证

用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡及胃炎。

药理作用

　　⑴药效学：本药为蔗糖硫酸酯的碱性铝盐，是一种黏膜保护剂，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用。本药在酸性环境下，可解离为带负电荷的八硫酸蔗糖，并聚合成不溶性胶体，保护胃黏膜；能与溃疡或炎症处形成一层薄膜，保护溃疡或炎症黏膜抵御胃酸的侵袭，促进溃疡愈合。与溃疡病灶的亲和力约为与正常黏膜亲和力的6～7倍。同时硫糖铝能吸附胃蛋白酶，抑制该酶分解蛋白质，治疗剂量时，胃蛋白酶活性可下降约30％。本药也可中和胃酸，但作用弱。此外，硫糖铝还能吸附唾液中的表皮生长因子，并将其浓度聚于溃疡处，促进溃疡愈合；也能促进内源性前列腺素Ｅ的合成，刺激表面上皮分泌碳酸氢根，从而起到细胞保护作用。
　　⑵药动学：本药口服后可释放出铝离子和八硫酸蔗糖复合离子，胃肠道吸收仅5％，作用持续时间约5小时，主要随粪便排出，少量以双糖硫酸盐随尿排出。慢性肾功能不全者的血清和尿铝浓度明显高于肾功能正常者。

不良反应

⑴常见的有：便秘。
⑵少见的有：口干、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、眩晕、瘙痒等。
⑶长期及大剂量用药，增加磷丢失，引起低磷血症，可能出现骨软化。

禁忌症

⑴对本品过敏者。 ⑵早产儿及未成熟新生儿。

注意事项

⑴慢性肾功能不全者慎用。
⑵本药动物实验未见致畸作用，但在人类缺乏足够的资料，孕妇不宜使用。
⑶哺乳期妇女不宜服用。
⑷用药前后及用药时应当检查或监测：①应配合Ｘ线或内镜检查观察溃疡愈合与否；②用药期间应监测血清铝浓度。
⑸低磷血症患者不宜长期用药（例如原发性甲状腺旁腺功能亢进）。
⑹用药之前应检查胃溃疡的良恶性。
⑺本药对严重十二指肠溃疡效果较差。

药物相互作用

⑴本药可干扰脂溶性维生素（维生素Ａ、Ｄ、Ｅ和Ｋ）的吸收。
⑵本药可降低口服抗凝药（如华法林）、地高辛、喹诺酮类药物（如环丙沙星、洛美沙星、诺氟沙星、司帕沙星）、苯妥英、吲哚美辛、氨茶碱、甲状腺素等药物的消化道吸收。硫糖铝与这些药物必须同时服用时，与这些药物的服药时间以间隔2小时以上。
⑶本药可影响四环素的胃肠道吸收，其机制可能是四环素和铝离子形成相对不溶的螯合物有关。故应避免同时应用。如必须合用，应至少在服用四环素2小时后给予硫糖铝，应避免在服用四环素前给予硫糖铝。
⑷本药可明显影响阿米替林的吸收，但确切机制还不清楚。如需两药合用，应尽量延长两药间隔时间，并注意监测阿米替林的疗效，并用时增加阿米替林的剂量。
⑸本药与多酶片合用时，两者的疗效均降低，这是因为多酶片中含有胃蛋白酶、胰酶和淀粉酶，本药可与胃蛋白酶结合，降低多酶片的疗效；另一方面多酶片的药理作用与本药相拮抗，所含消化酶特别是胃蛋白酶可影响溃疡愈合，故两者不宜合用。
⑹制酸药可干扰硫糖铝的药理作用，硫糖铝也可减少西咪替丁的吸收，通常不主张合用硫糖铝和西咪替丁。但临床为缓解溃疡疼痛也可合用制酸药，后者须在服用本药前半小时或服用本药1小时后给予。
⑺本药在酸性环境中起保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药合用。
⑻抗胆碱药可缓解硫糖铝所致的便秘和胃部不适等不良反应。

用药交代

1.不要同时服用抗酸药；
2.空腹或餐前0.5~1小时服用；
3.防潮，密封保存。

给药说明

⑴本品必须空腹服用，餐前1小时与睡前服用效果最好。嚼碎与唾液搅和，或研成粉末后服下能发挥最大效应。
⑵本药短期治疗可使溃疡完全愈合，但愈合后复发仍属可能。
⑶治疗收效后，应继续服药数日，以免复发。
⑷连续应用不宜超过8周。
⑸出现便秘时可加服少量轻泻剂，胃痛剧烈的患者可与适量抗胆碱药合用。

用法用量

　　1.成人常用量：口服，①活动性胃及十二指肠溃疡：一次1g，一日3～4次，餐前0.5~1小时及睡前服用，疗程4～6周。②预防十二指肠溃疡的复发，一次1g，一日2次，餐前0.5~1小时及睡前服用。
　　2.儿童常用量：遵医嘱。

剂型规格

片剂	0.25g 0.5g	暂无
胶囊剂	0.25g	暂无
混悬液	1g 5ml 1g 10ml 24g 120ml	哪儿有
咀嚼片	0.25g 0.5g	哪儿有
混悬凝胶	1g 5ml	哪儿有
颗粒剂	1.0g	哪儿有