| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 奥美拉唑［重点监控］ | 基药（肠溶（片剂、胶囊）：10mg、20mg；注射用无菌粉末：40mg） | C | 医保(甲、乙) |
| 2 | 胶体果胶铋 | 基药（胶囊：50mg（以铋计）） | 医保(甲、乙) | |
| 3 | 雷尼替丁 | 基药（片剂、胶囊：0.15g；注射液：2ml:50mg） | B | 医保(甲) |
| 4 | 法莫替丁［重点监控］ | 基药（片剂、胶囊：20mg；注射液：2ml:20mg；注射用无菌粉末：20mg） | B | 医保(甲) |
| 5 | 枸橼酸铋钾 | 基药（片剂、胶囊：0.3g（含0.11g铋）；颗粒剂：每袋含0.11g铋） | 医保(甲) | |
| 6 | 米索前列醇 | 基药（片剂：200μg） | X | 医保(甲) |
| 7 | 复方氢氧化铝 | 基药(片剂) | 医保(甲) | |
| 8 | 艾普拉唑 | 非基药 | B | 医保(乙)；注射剂的医保支付标准：63元（10mg/支） |
| 9 | 凯普拉生 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准:5.68元(10mg/片) | |
| 10 | 奥美拉唑碳酸氢钠 | 非基药 | 医保(乙)，4.15元(40mg/1680mg) |
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