替普瑞酮_胃黏膜保护药_用于胃酸过多引起的消化道疾病药_作用于消化系统的药物

其他名称

戊四烯酮、施维舒、Tetprenone、Tetraprenylacetrone、CERBEX、SELBEX、E0671

英文名称

Teprenone

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版、限口服常释剂

处方或非处方药

处方药

性状

为含不同几何异构体的油状混合物。

贮存条件

密封保存。

适应证

用于胃溃疡，也用于急性胃炎和慢性胃炎的急性加重期。

药理作用

　　⑴药效学：本药具有①广谱的抗溃疡作用：对各种实验性溃疡（如寒冷束缚应激、吲哚美辛、阿司匹林、利血平、醋酸以及烧灼所致），以及各种实验性（如盐酸/阿司匹林、乙醇、放射线所致）胃黏膜病变均有较强的抗溃疡作用和未来黏膜病变的改善作用；②促进高分子糖蛋白、磷脂的生物合成：可促进胃黏膜微粒体中糖脂质中间体的生物合成，加速胃黏膜及胃黏液层中主要的黏膜修复因子即高分子糖蛋白的合成，提高黏液中的磷脂质浓度，从而提高黏膜的防御功能；③维持胃黏膜增生区细胞的稳定：能改善氢化可的松引起的胃黏膜增殖区细胞繁殖能力低下，保持胃黏膜细胞增殖区的稳定性，促进损伤愈合；④提高胃黏膜中前列腺素的生物合成能力：动物试验证明，通过改变磷脂的流动性而激活磷脂酶A2，从而促进胃体及幽门部黏膜中前列腺素（PGE2，PGI2）的合成；⑤胃黏膜的血流改善作用：动物实验证明，可以改善由缺血应激性、水浸束缚应激性试验引起的胃黏膜血流降低；⑥保护胃黏膜作用：可抑制大白鼠因乙醇而造成的胃黏膜障碍；也可抑制健康成人男子因乙醇负荷而造成的胃黏膜损害；⑦抑制脂质过氧化作用：可抑制大白鼠因灼伤应激性负荷而产生的胃黏膜损伤，同时可抑制胃黏膜中的脂质过氧化物的增加。
　　⑵药动学：本药口服后迅速自胃肠道吸收，病广泛分布于各组织，尤以消化道、肝、肾上腺、肾、胰腺中浓度为高。上述器官中的药物分布浓度均比血浓度高，脑组织及睾丸中的药物分布浓度于血浓度均相等。药物在胃内分布时，尤以溃疡部位原药浓度最高，其平均药物浓度较周围组织约高10倍。健康成人一交叉法餐后服用本药胶囊剂或颗粒剂150mg，约5小时后血药浓度达峰值，其中胶囊剂者峰浓度为1669ng/ml，服颗粒剂者其峰浓度为1296ng/ml，以后逐渐降低，10小时后出现第2次药浓度高峰，但较第一次为低，其中服用胶囊剂为675ng/ml，服颗粒剂者为604ng/ml，明显呈双相性。其原因是由于本药达血药浓度峰值的时间差所致。两种剂型的生物利用度未见差异。此外，溃疡患者餐前半小时或餐后半小时内服用本药150mg，餐后血药浓度曲线下面积（AUC）为空腹服用者的30～45倍。本药在肝脏代谢极少，84.8％以原形药物排出。服药3日内27.7％有呼吸道分泌清除；4日内22.7％自肾脏排泄，29.3％随粪便排泄。

不良反应

本药不良反应的发生率为2.22％，一般停药后即可消失。
⑴消化系统：可出现便秘、腹胀、腹泻、口渴、恶心、腹痛等症状，也可出现门冬氨酸氨基转移酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）轻度升高。
⑵精神/神经系统：可出现头痛等症状。
⑶皮肤：可出现皮疹、全身瘙痒等症状。
⑷其他：有时会出现血清中胆固醇升高、上脸发红或发热等症状。

禁忌症

对本药过敏者禁用。

注意事项

⑴妊娠期间用药的安全性尚未确定。孕妇应慎用。
⑵儿童用药的安全性尚未确定，儿童应慎用。 ⑶出现皮疹、全身瘙痒等皮肤症状时，应停止用药。

药物相互作用

本药与Ｈ2受体拮抗药合用时疗效增加。

用药交代

建议餐后服用。

用法用量

口服：成人常用量一次50mg，一日3次，餐后30分钟服用。可根据年龄、症状酌情适当增减。

剂型规格

胶囊剂

50mg

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