格鲁米特［精二］_其他镇静催眠药_镇静药与催眠药_作用于神经系统的药物

其他名称

导眠能、道力顿、Doridene。Dorimide、Glimid

英文名称

Glutethimide

是否批准注册

国内暂无生产，无进口

基本药物

非基药

医保备注

非医保

处方或非处方药

处方药

适应证

可应用于失眠症的短期治疗，不适应长期应用，因为催眠药的应用仅在3-7天内有效，如需要再给予本品治疗，应间隔一周以上。现已少用。

药理作用

⑴药效学：作用机制尚不明确，一般认为与巴比妥类药相似，具有催眠、镇静、抗惊厥等中枢抑制作用。格鲁米特尚有抗胆碱能作用。　
⑵药动学：胃肠道吸收不规则，约50％与蛋白结合。几乎全部在肝脏内代谢转化。ｔ_{1/2<、sub>约为10～20小时。口服30分钟内作用开始，作用持续时间约为4～8小时。主要经肾脏排泄，＜2％以原形随尿排出，另有20％随粪便排泄。}

不良反应

⑴常见的为白天嗜睡。罕见的有：皮疹、咽喉疼痛、发热、异常出血、瘀斑、异常的疲乏无力、反常的兴奋反应、视力模糊、动作笨拙不稳、精神错乱、头晕、头痛等。
⑵急性中毒体征：皮肤呈蓝色、发热、低体温、肌痉挛或抽搐，癫痫发作，呼吸短促、异常缓慢或困难，反射迟钝或消失，心率异常缓慢，严重乏力。
⑶慢性中毒体征：持久的精神错乱，记忆障碍，言语含糊不清，行走不稳、震颤，注意力不集中。
⑷撤药综合征，一般表现为精神错乱、幻觉、多梦、肌肉痉挛、恶心、呕吐、梦魇、胃痛、震颤、睡眠障碍、心率异常增快。

禁忌症

对本品过敏者禁用。

注意事项

⑴妊娠中长期应用本品，可引起新生儿出现撤药征象，宜谨慎。
⑵能分泌入乳汁，通过母乳可导致婴儿镇静。
⑶对诊断的干扰：①酚妥拉明试验出现假阳性，试验前至少24小时，最好48～72小时停药；②尿类固醇测定，用改良好的Glenn-Nelson法，本品可能干扰17-羟皮质类固醇的吸收。
⑷下列情况应慎用：①膀胱颈梗阻、心律失常、青光眼、消化性溃疡、前列腺肥大、幽门十二指肠梗阻等，可使症状加重；②有药物滥用史或依赖史者；③不能控制的疼痛；④血卟啉症；⑤严重的肾功能损害。
⑸愈量中毒的抢救和治疗：包括通气道的维持，监测生命体征及意识水平；连续心电图监护；补充血容量；对于昏迷患者应给予洗胃，可用1:1混合的蓖麻油与水灌洗，给予25％～40％的山梨醇或甘露醇溶液100～200ml肠道灌洗，以除去小肠内尚未吸收的部分药物。维持血气接近正常，必要时可作气管切开。遇有重症又伴有肝肾功能损害患者，可进行血液透析。对于昏迷持久者，还应防治肺部感染等并发症。

药物相互作用

⑴饮酒，全麻，中枢神经抑制药，中枢抑制性抗高血压药如可乐定、硫酸镁，单胺氧化酶抑制药，三环类抗抑郁药与本品合用时均可增效，格鲁米特的中枢性抑制作用更明显，应减少用量。
⑵与抗凝药同用时，抗凝效应减弱，应本品能诱导肝微粒体酶，加快抗凝药的代谢，应及时调整抗凝药的用量。

给药说明

⑴遵医嘱服用，不要随便超过常用量，并定期随访。
⑵长期服用大量可产生药物依赖性或成瘾，停药时可出现撤药综合征，应逐渐撤药，可分阶段的减少用量，如撤药综合征已经发生，可再用本品或改用戊巴比妥过渡，逐渐停药。

用法用量

1.成人常用量：催眠，0.25～0.5g，睡前服，必要时可重复一次，但不要在起床前4小时服用。老年人或虚弱者对本品常更为敏感，初量宜小。
2.儿童常用量：12岁以下儿童常用量未定，须慎用。

剂型规格

片剂

0.25g

暂无