| 序号 | 通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格及包装 | 生产企业 | 双通道 | 执行期与支付标准 | 销售企业 | 说明书 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 利福昔明 | 威利宁 | 干混悬剂 | 100mg×12 | 南京臣功制药股份有限公司 | 否 | |||
| 2 | 利福昔明 | 利福昔明干混悬剂 | 干混悬剂 | 200mg×12 | 扬州市三药制药有限公司 | 否 | |||
| 3 | 利福昔明 | 利福昔明干混悬剂 | 干混悬剂 | 100mg×20 | 山东达因海洋生物制药股份有限公司 | 否 | |||
| 4 | 利福昔明 | 利福昔明干混悬剂 | 干混悬剂 | 200mg×20 | 山东达因海洋生物制药股份有限公司 | 否 |
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