- 病种名称：肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗）
- 专科：消化内科
- 疾病编码(ICD_10)：(K70↑-K76↑/B65) 伴I98.3*
- 病种名称拼音首字母：GYHHBSGWJMQZCXNKZL
- 适用医院：通用版
- 公示年份：2011
- 选择用药：药物治疗：
⑴生长抑素及其类似物：能显著改善出血控制率，但病死率未获改善。此类药物不应与硝酸酯类药物联用。
⑵血管加压素及其类似物联用或不联用硝酸酯类药物：包括血管加压素、垂体后叶素等。静脉使用血管加压素可明显控制曲张静脉出血，但病死率未获降低，且不良反应较多(如心肌缺血、心律不齐、高血压、肠缺血)。加用硝酸酯类药物可改善用药安全性及有效性。为减少不良反应。持续使用最高剂量血管加压素的时间不应超过24小时。
⑶H2受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI)：静脉使用H2RA和PPI能提高胃内pH值，促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，避免血凝块过早溶解，有利于止血和预防再出血，临床常用。
⑷抗生素的应用：酌情可短期内应用抗菌药物。
⑸静脉营养支持：出血得到有效控制前，禁食禁水。应给予相应静脉营养支持，但需要控制输入液体总量。
⑹其他药物：常用止血药物、维生素K1等，可酌情使用。
⑺二级预防药物：出血控制后酌情开始二级预防，可应用非选择性β-受体阻滞剂，如普萘洛尔。
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