- 病种名称：原发性支气管肺癌
- 专科：呼吸系统疾病
- 疾病编码(ICD_10)：C34/
- 病种名称拼音首字母：YFXZQGFA
- 备注：行肺局部切除/肺叶切除/全肺切除/开胸探查术(ICD-10-CM-3:32.29/32.3-32.5)
直视下肺癌切除术（ICD-10-CM-3:32.29/32.39/32.49/32.59）
在长部省属公立医院收费标准：55000.00
长沙市市属公立医院收费标准：55000.00（一类）；38500.00（二类）
- 适用医院：通用版
- 公示年份：2011
- 选择用药：治疗方案与药物选择：
1.化疗方案。
（1）非小细胞肺癌。
1）GP方案：
吉西他滨1000–1250mg/m²静脉滴注第1、8天，顺铂75mg/m²或卡铂AUC=5静脉滴注第1天，21日为一周期。
2）DP方案：
多西他赛75mg/m²静脉滴注第1天，顺铂75mg/m²或卡铂AUC=5静脉滴注第1天，21日为一周期。
3）NP方案：
长春瑞滨25mg/m²静推10分钟第1、8天，顺铂 80mg/m²静滴第1天，21日为一周期。
4）TP方案：
紫杉醇175mg/m²静滴3小时第1天，顺铂75mg/m²或卡铂AUC=5静滴第1天，21日为一周期。
5）PP方案（非鳞癌）：
培美曲塞500mg/m²静滴第1天，顺铂75mg/m²或卡铂 AUC=5静滴第1天，21日为一周期。
非小细胞肺癌二线化疗可选药物包括多西他赛与培美曲塞：多西他赛75mg/m²静滴第1天，21日为一周期；或培美曲塞500mg/m²静滴第1天，21日为一周期。
（2）小细胞肺癌
1）EP方案：
顺铂80mg/m²静滴第1天，依托泊苷100mg/m²静滴第1-3天，21天为一周期。
2）IP方案：
伊立替康60mg/m²静滴第1、8、15天，顺铂60mg/m²静滴第1天，28日为一周期。
3）CAV方案：
环磷酰胺1000mg/m²静推或静滴第1天，多柔比星40–50mg/m²（或表柔比星60mg/m²）静推第1天，长春新碱1mg/m²静推第1天，21–28日为一周期。
小细胞肺癌的二线治疗：一线化疗后3个月内进展，二线化疗可选药物有托泊替康、异环磷酰胺、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨；一线化疗后3个月后进展，二线化疗首选托泊替康单药或联合用药；6个月后进展，选用初始治疗有效的方案。
2.靶向治疗。
非小细胞肺癌二线或三线治疗可选用吉非替尼或厄洛替尼。根据现有证据，推荐在有EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌中一线使用吉非替尼或厄洛替尼。目前用于非小细胞肺癌的靶向治疗还包括抗血管生成的贝伐单抗、西妥昔单抗等。
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