婴儿湿瘆是婴儿时期常见的一种皮肤病,属于过敏性疾病。因为发作时瘙痒难受,宝宝常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦,或用手搔抓,烦躁,哭闹不安,常常影响健康和睡眠。宝宝一旦出现湿疹症状,妈妈们便会感到束手无策,眼看宝宝脸颊红得一片一片更是心痛。虽然治疗湿疹,外用糖皮质激素药膏是首选,但为了婴儿的健康,建议遵循以下原则:
(1)尽可能选用中、弱效糖皮质激素药膏。婴儿皮肤柔嫩,角质层较薄,吸收能力强,多应用中、弱效糖皮质激素药膏,不宜使用强效药膏,特别是头面部和外阴部,一般选用1%醋酸氢化可的松、0.05%醋酸地塞米松等。中、重度湿疹的急性发作可以短期使用稍强效的激素药膏,但一旦急性期症状控制,也需换成弱效的激素药膏维持治疗。此外,人们熟知的0.025%的醋酸氟氢松等含氟的中等强度的激素,药师不建议给宝宝用含氟的激素药膏,因易造成色素沉着。使用弱效的外用激素,症状消失即可停药,不需要逐步撤药。
(2)糖皮质激素类药膏一般每日涂抹1〜2次。对于湿疹症状较轻的患儿,如果一天涂一次就能止痒、消退红瘆,一次即可。如果症状控制不理想,最多一天涂抹两次。涂抹次数过多,不仅不会增加疗效,反而增加药物不良反应的风险。
(3)避免全身大面积涂抹。如果全身大面积爆发湿疹,应考虑食物过敏等因素,找出原因并合理治疗。即使全身涂抹,使用面积尽量不要超过体表面积的1/3。
(4)糖皮质激素药膏使用时间5〜7天为宜,若7天后仍未改善者,要及时找医师评价病情并调整用药。
(5)如果同时使用两种以上药膏,每种药膏之间的涂抹时间要间隔半小时以上。