紧张性头痛是慢性头痛患者中最常见的一种类型。发病年龄多为20～50岁，多为女性。确切的病因及发病机制尚不明确，头痛产生的主要因素是头颈部肌肉的紧张性收缩以及长时间精神过度紧张与疲劳、焦虑、抑郁或强烈刺激引起高级神经功能紊乱。主要表现为轻到中度、以头颈后部为主的、弥漫性疼痛，并可扩展至肩背部，颅周肌肉可有压痛。疼痛性质为压迫，沉重感或紧箍感。一般不伴有呕吐，可有畏光畏声。

        药物治疗原则如下：

        1、首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的非生理性姿势，伴随情绪障碍者适当给予抗抑郁药。

        2、对于发作性紧张性头痛，一般服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及普坦类药物均有一定的缓解作用。

        3、慢性紧张性头痛有较长的头痛史，常是心理疾患如抑郁、焦虑的表现之一，在应用镇痛药的同时可适当应用抗抑郁药。需要注意的是由于慢性头痛治疗时间较长，应当避免使用具有生理依耐性的镇痛药。针对病因可应用肌肉松弛药如巴氯芬、兼有抗焦虑作用的氯美扎酮，当然对于应用一般的镇痛药疗效不明显者，也可使用曲马多、氨酚待因、可待因等药物，但必须慎之又慎，以免造成依耐性。