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●孕妇普通感冒

　　孕期感冒是很常见的，因为孕期妈妈的免疫力要低于非孕期，对于孕期感冒要根据感冒的严重程度，给予相应的治疗选择，对于轻度感冒，我们可以多喝点热水，充分的休息，注意饮食，多吃点含维生素的瓜果蔬菜，一般可以好转；对于严重的感冒，比如发烧超过38度，或者剧烈咳嗽，咳黄痰等有感染的迹象，就应给予相应的药物治疗了。

　　一、用药基本原则

　　1．一定要在药师或医师的指导下选用已经证明了对胎儿无害的药物，无论何种感冒，用药都必须要有明确的指征和适应征。

　　2．尽量避免使用对孕妇和胎儿尚未确定安全性的新药，应使用疗效肯定、不良反应清楚、药理作用明确老药。

　　3．用药时一定搞清楚妊娠周期数，在妊娠头3个月是胎儿器官形成期，应尽可能避免使用药物。其中从受精至2周内，药物的影响通常是“全”和“无”两个极端，即要么自然流产要么无影响。

　　4．用到有效的小剂量即可，避免使用大剂量；如单药有效的就避免联合用药。

　　5．要权衡孕期妈妈、胎宝宝、疾病影响三方面的利弊后用药。最重要的是要保护孕期妈妈，需要用药时必须用药，不能靠硬抗，否则会因小失大。

　　二、妊娠期安全用药分级

　　美国FDA对根据药物对胎儿的危害程度将妊娠用药分为：A、B、C、D、X五个级别，A→X的致畸危害递增，这是目前最方便、最直观的孕妇用药参考。

　　通常，用药的原则是选A、B，不选C、D，无药替代在权衡利大于弊时才选C、D，禁用X（特别的特殊情况除外）。药物的妊娠安全分级可登录 湖南药事服务网 的药品数据库中查，如下：

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　　三、孕妇抗普通感冒症状常用药物

　　1.鼻充血（严重鼻塞）或过敏性鼻炎：氯苯那敏（B级）、氯雷他定（B级）、西替利嗪（B级）、苯海拉明（B级），伪麻黄碱（C级）不到迫不得已时不要用。

　　2.发烧退热：对乙酰氨基酚（B级）整个妊娠期都可以用、布洛芬（B级和D级）在妊娠晚期或临近分娩时不能用。尽量不适用阿司匹林、双氯芬酸钠等退烧药，尤其在孕晚期或临近分娩期。

　　3.镇咳药：镇咳的西药中没有C级以上的药物，只有在权衡利大于弊时方可慎用，如可待因（C级）、右美沙芬（C级）等。建议在药师的指导下，选用一些清热化痰止咳的中药或中成药，如川贝母、枇杷叶、胖大海等及其成药制剂。

　　4.抗感染用药：青霉素类如氨苄西林、阿莫西林等和头孢菌素类如头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢克肟等都属于B级；阿奇霉素也是B级，这些都是孕期非常安全的抗感染药物，但是都不宜过多使用。

　　5.如果是非流感病毒的病毒性感冒，使用点板蓝根、感冒清热颗粒等某些解表的中成药也是可以的，但是需要在药师的指导下使用，但剂量不可过大，疗程不宜太长。

　　四、温馨提示

　　最稳妥的办法还是要做好自我保护，如随着天气的冷暖交替添减衣物，保持空气清洁，少去人口聚集地方。若不慎患上感冒，也不要谈病色变，在有条件的情况下，一定要携带所有的孕检单就医，或者咨询药师，在药师的指导下用药。如果必须自行用药，一定要谨慎、谨慎、再谨慎。

●孕妇流行性感冒（简称孕妇流感）

　　许多孕妇用药咨询时说，怀孕期间得了流感真是难受，药也不敢随便乱吃，担心吃药可能对宝宝有影响，就硬抗吧。下面来说说孕妇流感如何应对。

　　孕妇流感要紧吗？

　　流行性感冒是由流感病毒引起的上呼吸道感染，常出现高热，达39-40℃，伴畏寒、寒战、肌肉酸痛、乏力、食欲不振等全身症状，这与普通流感明显不同，要比普通感冒严重。然而，最要紧的是流感引起的并发症，我们都知道，孕妇本来免疫力比非孕期降低，更易出现流感重症和并发症，例如肺炎、神经系统损伤等，最后可能导致早产、流产、胎儿窘迫等。

　　孕妇流感影响胎儿吗？

　　有影响。越来越多的证据显示：怀孕早期的流感可能与先天性异常，如腭裂、神经管缺陷、脑积水和心脏缺陷有关。还有报告称：怀孕期间母亲流感与自然流产、早产、胎儿体重低、呼吸窘迫、死亡风险增加有关。在2009年H1N1流感大流行中，澳大利亚的一项统计研究结果显示：流感重症孕妇更有可能早产、低体重儿等不好结局。

　　孕妇流感又该怎么办呢？

　　孕妇流感不能硬抗，赶快看医生！

　　在流感季或与流感接触过的孕妇，若出现症状请尽快就医，越早越好。轻症者可居家隔离，保持通风，对饮水、加强营养，注意饮食搭配。如重症就需要住院治疗。

　　孕期如何预防流感？

　　接种流感疫苗。

　　接种流感疫苗是预防流感的最有效的手段，建议孕期、备孕期女性及时接种流感疫苗。另外，流感季尽量避开人口密集的地方，保持良好的个人卫生习惯也是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。

接种流感疫苗是预防流感的最有效措施

　　孕期流感需要药物治疗吗?

　　需要用。

　　但一定要咨询医师或药师后再用。

　　目前抗流感病毒药物都是属于C级，例如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦以及阿比多尔等。孕期是个特殊时期，胎儿生长发育处于持续状态，因此所有的药物都可能存在风险，但是权衡利弊，孕妇流感用药比不用药获益大。目前奥司他韦对胎儿的影响研究数据还较少，澳大利亚有限数量的研究显示，暂未观察到孕妇服用奥司他韦对胎儿的不良结果。

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