●药理作用
属化学合成抗菌药。其药理作用的特点:
⑴抗菌谱广,尤其对需氧革兰阴性杆菌具强大的抗菌作用,由于其结构不同于其他抗生素,因此对某些多重耐药菌仍有良好抗菌作用。
⑵药物在组织体液中浓度高,体内分布广泛。
⑶消除半衰期长,多数品种有口服及注射用两种制剂,因而减少了给药次数,使用方便。
●不良反应
本类药物的不良反应有:
⑴胃肠道反应:如恶心、呕吐、不适、疼痛等。
⑵中枢神经系统反应:如头痛、头晕、失眠不良等,并可致精神症状。由于可诱发癫痫,有癫痫病史者慎用。
⑶过敏反应:少数喹诺酮内药物如洛美沙星较明显,因此,服药期间应避免紫外线和日光照射。
⑷关节损害与跟腱炎:本类药物可影响软骨发育,妊娠期妇女、未成年人不可使用。
⑸可产生结晶尿,尤其在碱性尿中更易发生。
⑹大剂量或长期使用本类药物易致肝损害。⑺心脏毒性。⑻干扰糖代谢:糖尿病患者使用时应注意。
●药物相互作用
⑴碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻滞药以及含铝、钙、铁、镁等多价阳离子的制剂均可降低胃液酸度而使本类药物的吸收减少,应避免同服。
⑵利福平、伊曲康唑、氯霉素均可使本类药物的作用降低,使萘啶酸和诺氟沙星的作用完全消失,使氧氟沙星和环丙沙星的作用部分抵消。
⑶氟喹诺酮类抑制茶碱的代谢,与茶碱联合应用时,使茶碱的血药浓度升高,可出现茶碱的毒性反应,应予注意。
⑷氟喹诺酮类与非甾体抗炎药合用可能增加抽搐及惊厥发生的危险性。
⑸蒿甲醚/本芴醇避免与氟喹诺酮类合用。
⑹氟喹诺酮类与环孢素合用肾毒性增强。
⑺氟喹诺酮类可能抑制佐米曲普坦的代谢。
⑻其他药物:与口服抗凝药如华法林同时使用有增加出血的危险;依诺沙星与布洛芬合用有引起惊厥的危险;司帕沙星与吩噻嗪类、三环类抗抑郁药及抗心律失常药等合用,有增加心律失常的危险,应禁止合用。