湖南省肿瘤医院胸部内二科  蒲兴祥

　　杨先生因“咳嗽咳痰”到医院检查，发现右肺占位并右锁骨上淋巴结肿大，医生考虑右肺癌右锁骨上淋巴结转移，建议支气管镜检查和锁骨上淋巴结穿刺活检明确病理诊断。杨先生家属却说“听说癌症患者做活检，会触动肿瘤，使癌细胞跑得更快，导致到处转移扩散。”坚决不同意活检！没有明确诊断，杨先生的病也就无从治疗，于是病情一天天加重。

　　活检真的会促使肿瘤扩散吗？目前没有任何文献和数据有相关报道，这种担心是多余的。

　　美国梅奥诊所的研究人员对2034名胰腺癌病人进行研究，其中498名患者行超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）术，1536名未进行活组织检查；EUS-FNA组患者的平均存活期(median overall survival)为22个月，未活检组患者的平均存活期则为15个月。我国各地数万例细针穿刺病例的观察，还没有发现肿瘤沿针道扩散的明确证据；国外学者总结了2500例经皮穿刺者的情况，无1例肿瘤细胞沿针道种植。

　　对患者而言进行活组织检查非常有价值，它可以帮助医务人员不断改善个体的治疗策略，从而为有效改善患者的生存率及生活质量提供帮助。

　　肿瘤强调“三早”，即早发现、早诊断、早治疗，是针对发病期所进行的阻止病程进展、防止蔓延或减缓发展的主要措施，是提高肿瘤治疗疗效的关键。因此如果发现肺部或其他部位长了肿块，尽快活检明确诊断，尽早治疗，非常重要。如果因为担心活检促使肿瘤扩散而不做检查导致诊断不明，在等待观察中，随着时间延长，早期肿瘤可能发生转移，错失治疗时机，使本可在早期治愈的疾病发展成不可治愈。

　　综上所述，活检不会促使肿瘤扩散，无论哪个部位长了肿块，都要听从医生的检查诊治安排，不要有过多顾虑，否则会延误诊断，并且丧失最佳治疗时机，致使病情加重，留下遗憾。