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止痛药是灵丹妙药吗?
2017-01-05 来源: 作者:

  事实上,引发疼痛的原因有很多,就连我们常说的头痛,往往也分为颈源性头痛、紧张型头痛、偏头痛、血管源性头痛等类型。因此,并非所有的疼痛,都能靠吃止痛药来解决。不同的疼痛,有不同的治疗方式。

  人们常说的止痛药大体可分为3类。

  第一类为非甾体抗炎止痛药,包括阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚、塞来昔布等。非甾体类抗炎止痛药使用广泛,疗效确切,用于一般常见的疼痛,没有成瘾性,但如果使用不当,也会对人体健康造成损害。临床上报告的不良反应,大多是这一类止痛药造成的。

  第二类是中枢性止痛药,以曲马多为代表,属于二类精神药品,列为非麻醉性止痛药,主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
  第三类是麻醉性止痛药(也称阿片类止痛药),包括吗啡、可待因、二氢吗啡、美沙酮、杜冷丁等。这类药物止痛作用很强,但长期使用会成瘾。国家对这类药物有严格的管理制度,不能随便使用,主要用于晚期癌痛患者。
  此外还有一些其他类型的止痛药,如抗偏头痛的氟桂利嗪、双氢麦角胺等;抗心绞痛的硝酸甘油、硝酸异山梨酯等;解痉止痛的阿托品、山莨菪碱等;还有一些中药止痛剂,如延胡索乙素、高乌甲素等。
  用止痛药前必须先弄清楚是什么原因引起的疼痛,然后根据疼痛性质、部位、强度等选择合适的止痛药。滥用止痛药会给身体健康造成严重的危害,甚至直接威胁生命。如果长期地、超剂量地、或不严格掌握使用指征使用止痛药,则可能产生各种药物不良反应甚至严重危害。比如,如果未经医师诊治滥用止痛药,虽然疼痛的感觉暂时可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医师诊断疾病带来困难而贻误病情;一些止痛药尤其是髙效止痛药,长期应用会有成瘾性;许多止痛药可引起哮喘、荨麻瘆、过敏性鼻炎、血管神经性水肿等过敏反应;长期口服非甾体抗炎药的患者可能导致胃黏膜损害,严重的甚至出现胃出血或胃穿孔等并发症;长期或大量服用对乙酰氨基酚可影响肝功能,引起中毒性肝炎;某些止痛药物还会导致肾功能不全和间质性肾炎,其所占比例已达药物引起的肾功能不全的37%。另外,长期过量服用止痛药还可能对心血管系统、神经系统以及造血系统等造成损害,同时还可能损害听力。
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