- 病种名称:布鲁氏菌病
- 专科:感染科
- 疾病编码(ICD_10):A23.901
- 病种名称拼音首字母:BLSJB
- 适用医院:通用版
- 公示年份:2017
- 选择用药:药物选择:
1.一般治疗:注意休息,补充营养,高热量、多维生素、易消化饮食,维持水及电解质平衡。高热者可用物理方法降温,持续不退者可用退热剂等对症治疗。
2.抗菌治疗:治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药,必要时延长疗程,以防止复发及慢性化。常用四环素类、利福霉素类药物,亦可使用喹诺酮类、 磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢类药物。治疗过程中注意监测血常规、肝肾功能等。
急性期治疗
⑴一线药物:多西环素合用利福平或链霉素。
①多西环素,100mg/次,2次/天,6周+利福平600-900mg/次,1次/天,6周;或者
②多西环素,100mg/次,2次/天,6周+链霉素肌注15mg/kg,1次/天,2~3周。
⑵二线药物:不能使用一线药物或效果不佳的病例可酌情选用以下方案:多西环素合用复方新诺明或妥布霉素;利福平合用氟喹诺酮类。
①多西环素,100mg/次,2次/天,6周+复方新诺明,2片/次,2次/天,6周;或者
②多西环素,100mg/次,2次/天,6周+妥布霉素肌注1~1.5mg/kg,8小时1次,1~2周;或者
③利福平,600~900mg/次,1次/天,6周+左氧氟沙星200mg/次,2次/天,6周;或者
④利福平,600~900mg/次,1次/天,6周+环丙沙星750mg/次,2次/天,6周;
⑶难治性病例可加用氟喹诺酮类或三代头孢菌素。
慢性期急性发作的治疗
多采用四环素类、利福霉素类药物,用法同急性期,部分病例需要2—3个疗程的治疗。
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