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  • 病种名称:败血症(成人非粒细胞缺乏患者)
  • 专科:感染科
  • 疾病编码(ICD_10):A41.9、A32.7
  • 病种名称拼音首字母:BXZCRFLXBQFHZ
  • 备注:第一诊断为败血症的患者;(ICD10编码:因病原不同而异;如病原不明,编码为A41.9;单核李斯特菌败血症编码为A32.7,等等)。
  • 适用医院:通用版
  • 公示年份:2017
  • 选择用药:抗感染药物的选择应考虑以下因素:是否重症感染、原发(局部)感染灶、近期感染史及抗生素使用情况(3个月内)。宜选择广谱抗生素、联合治疗。 以下治疗方案均为经验性抗感染治疗,一旦获得明确细菌培养及药敏结果,应对结果进行评估后依据药敏结果调整为目标性抗感染治疗。 第一剂抗生素应在患者出现临床症状1小时内尽早输注;剂量应根据患者的实际情况给予高限剂量、最短的时间间隔。 1.覆盖革兰阴性杆菌的药物推荐:美罗培南、亚胺培南/西司他丁钠(注意:该药说明书推荐剂量即是亚胺培南的剂量,切勿过量使用)、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦。 2.覆盖革兰阳性球菌的药物推荐:万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、达托霉素。 3.可考虑的氨基糖甙类配伍推荐:阿米卡星、庆大霉素。 4.腹腔感染者:美罗培南、亚胺培南/西司他丁钠、哌拉西林/他唑巴坦 +/- 氨基糖甙类、替加环素。
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