- 病种名称：初治原发免疫性血小板减少症(ITP)
- 专科：血液病科
- 疾病编码(ICD_10)：D69.3
- 病种名称拼音首字母：CZYFMYXXXBJSZITP
- 备注：第一诊断为初治原发免疫性血小板减少症(ITP),既往亦称特发性血小板减少性紫癜。
- 适用医院：县医院适用版
- 公示年份：2017
- 选择用药：用药选择：
1.糖皮质激素作为首选治疗：注意长期应用糖皮质激素治疗的部分患者可出现骨质疏松、股骨头坏死，应及时进行检查并给予补钙等预防治疗。长期应用糖皮质激素还可出现高血压、糖尿病、急性胃黏膜病变等不良反应，也应及时检查处理。
⑴泼尼松：起始剂量为1.0 mg·kg-1·d-1(分次或顿服)，病情稳定后快速减至最小维持量(<15 mg/d)，如不能维持应考虑二线治疗，治疗4周仍无反应，说明泼尼松治疗无效，应迅速减量至停用。
⑵大剂量地塞米松(HD-DXM)：40 mg/d×4 d，建议口服用药，无效患者可在半个月后重复1个疗程。治疗过程中应注意监测血压、血糖的变化，预防感染，保护胃黏膜。
2.急症治疗：适用于严重、广泛出血；可疑或明确颅内出血；需要紧急手术或分娩者。静脉输注丙种球蛋白，常用剂量400mg·kg-1·d-1×5 d或1000mg/kg给药1次(严重者每天1次、连用2d)。必要时可以重复。IVIg慎用于IgA缺乏、糖尿病和肾功能不全的患者。
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