- 病种名称:亨廷顿病
- 专科:神经内科
- 疾病编码(ICD_10):G10
- 病种名称拼音首字母:HTDB
- 适用医院:通用版
- 公示年份:2017
- 选择用药:用药选择:治疗主要目标为控制症状、提高生活质量,应从小剂量滴定,尽量避免多药联合。药物治疗应与心理、社会和环境支持相协同。
⑴舞蹈样症状:首选非药物干预,消除加重舞蹈样症状的诱因。药物治疗可选用丁苯那嗪、奥氮平、利培酮和喹硫平等,注意药物副作用。
⑵肌强直、痉挛与肌张力失常:常用苯二氮革类药物,如氯硝西泮或巴氯芬,可缓解肌强直,但会加重运动迟缓。替扎尼定对肌痉挛有效。抗帕金森病药物可改善运动迟缓和肌强直,常用金刚烷胺、左旋多巴和卡比多巴或溴隐亭。
⑶肌阵挛、抽搐与癫痫:多见于青少年。肌阵挛治疗可使用氯硝西泮或丙戊酸盐。抽搐可选抗精神病药、苯二氮革类药物或选择性5一羟色胺再摄取抑制剂。青少年伴癫痫者首选丙戊酸盐。
⑷认知障碍的治疗:尚无有效药物治疗,通常借助认知行为疗法等加以干预。
⑸精神障碍的治疗:抑郁时首选选择性SSRI,如西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等。⑹伴有躁狂的患者常用抗惊厥药,如丙戊酸盐或卡马西平。可使用抗精神病药治疗强迫症状及精神分裂样症状。
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