- 病种名称:遗传性共济失调
- 专科:神经内科
- 疾病编码(ICD_10):G11
- 病种名称拼音首字母:YCXGJST
- 适用医院:通用版
- 公示年份:2017
- 选择用药:用药选择:目前临床上仍以对症和支持治疗为主,主要目标是减轻症状、延缓病情进展,改善日常生活自理能力。
1.共济失调症状:5羟色胺1A受体激动剂丁螺环酮、坦度螺酮,利鲁唑可部分改善症状。
2.锥体外系症状:左旋多巴及其复合制剂、苯海索、金刚烷胺等可部分改善症状。
3.痉挛症状:可选用氯苯氨丁酸、加巴喷丁、巴氯芬等。
4.肌阵挛症状:首选氯硝西泮等。
5.癫痫:可选用丙戊酸钠、奥卡西平、卡马西平、托吡酯、左乙拉西坦等。
6.认知功能障碍:可选用多奈哌齐和美金刚等。
7.抑郁症:首选选择性五羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物,如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等。
8.神经保护剂:可试用辅酶Q10、艾地苯醌、丁苯酞、海藻糖等。因没有确定的疗效,神经保护剂建议酌情使用。
9.氨基酸类:N甲基D天冬氨酸(NMDA)受体变构激活剂D环丝氨酸可部分改善躯体共济失调症状,支链氨基酸如亮氨酸、异亮氨酸等可部分改善SCA6患者症状。
10.维生素类:可试用B族维生素、维生素E等;选择性维生素E缺乏性共济失调者首选维生E。
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