- 病种名称：冠心病合并瓣膜病（内科治疗）
- 专科：心血管内科
- 疾病编码(ICD_10)：I20/21/22/23/24/25，I05/I06/I07/I08
- 病种名称拼音首字母：GXBHBBMBNKZL
- 备注：第一诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，合并诊断包括有瓣膜病；行冠状动脉支架置入术（ICD-9-CM-3: 36.06/36.07）。
- 适用医院：通用版
- 公示年份：2017
- 选择用药：1.选择用药：
（1）双联抗血小板药物：常规联用阿司匹林+氯吡格雷（或替格瑞洛）。
（2）抗凝药物：低分子肝素、普通肝素、华法林或新型口服抗凝药等。
（3）抗心肌缺血药物：β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子拮抗剂等。
（4）镇静止痛药：硝酸甘油不能即刻缓解症状或出现急性肺充血时，可静脉注射吗啡。
（5）抗心律失常药物：有心律失常时应用。
（6）调脂药物：早期应用他汀类药物。
（7）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：用于左心室收缩功能障碍或心力衰竭、高血压，以及合并糖尿病者。如无低血压等禁忌证，应在24h内口服。不能耐受者可选用ARB治疗。
（8）利尿药物：根据瓣膜病程度及心功能分级，必要时应用利尿药物。
（9）洋地黄制剂：根据瓣膜病程度、心功能分级及合并心律失常，必要时可应用洋地黄制剂。
（10）其他药物：伴随疾病的治疗药物等。
2.预防性抗菌药物选择与使用时机：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间，介入治疗患者无需常规预防性使用抗菌药物。
3.术中用药：抗血栓药（肝素或比伐芦定，必要时可使用GPIIb/IIIa受体拮抗剂）、血管活性药、抗心律失常药等。
- 临床路径：查看
在线6527人
扫码关注
公安机关备案号:43011102001342 互联网药品信息服务资格证书:(湘)-经营性-2023-0166号