- 病种名称:腰椎骨折
- 专科:骨科
- 疾病编码(ICD_10):S32.0/T91.105
- 病种名称拼音首字母:YZGZ
- 备注:第一诊断为腰椎骨折(ICD-10: 腰椎骨折:S32.0、陈旧性腰椎骨折:T91.105)
行椎管减压或加用内固定、植骨融合(ICD-9-CM-3:81.04-81.08)
或者球囊扩张、骨水泥注入(ICD-9-CM-3:81.66002)。
- 适用医院:县医院适用版
- 公示年份:2017
- 选择用药:⑴预防性抗菌药物选择与使用时机。
①按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素,头孢曲松。
②术前30分钟预防性用抗菌药物;手术超过3小时加用1次抗菌药物。
⑵术中用药:麻醉用药、抗菌药、激素(甲强龙、地塞米松),必要时使用止血药。
⑶术后用药:
①抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素,头孢曲松;
②术后抗凝: 参考《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,对于高龄(年龄>60岁)患者可考虑术后12~24小时后给予抗凝治疗;
③术后镇痛:参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》(《中华骨科杂志》.2008年1月.28卷.1期);
④术后必要时使用激素:地塞米松、甲强龙等;
⑤根据病人具体情况选择使用预防并发症的药物。
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