- 病种名称：耐多药肺结核
- 专科：感染科
- 疾病编码(ICD_10)：A15.0、A15.1
- 病种名称拼音首字母：NDYFJH
- 备注：第一诊断为耐多药肺结核。
- 适用医院：通用版
- 公示年份：2016
- 选择用药：1.药物治疗：
⑴根据以下原则选择药物治疗方案：
①充分考虑患者既往用药史以及当地耐药结核病流行状况；
②应当至少包括5种有效或几乎确定有效的药物，其中包括1种氟喹诺酮类药物，1种注射剂；
③根据体重确定药物的剂量；
④每天服用抗结核药物；
⑤注射剂至少使用6个月，或痰菌阴转后至少4月；
⑥治疗疗程应为痰培养阴转后至少18个月。
⑵推荐治疗方案：6 Z Cm（Am ，Km, ）Lfx（Mfx）Cs（PAS ，E）Pto /18 Z Lfx（Mfx）Cs（ PAS，E）Pto方案（Z：吡嗪酰胺，E：乙胺丁醇，Lfx：左氧氟沙星，Mfx：莫西沙星，Am：阿米卡星，Km：卡那霉素，Cm：卷曲霉素，Pto:丙硫异烟胺，PAS：对氨基水杨酸，Cs:环丝氨酸）。
注射期使用 Z Cm（ Am ，Km）Lfx（Mfx）Cs（ PAS ，E）Pto方案6个月，非注射期使用Z Lfx（Mfx）Cs（ PAS ，E）Pto方案18个月（括号内为可替代药品）。
⑶疗程一般24个月。对于病情严重或存在影响预后的合并症的患者，可适当延长疗程。
⑷特殊患者（如儿童、老年人、孕妇、使用免疫抑制以及发生药物不良反应等）可以在上述方案基础上调整药物剂量或药物。
2.根据患者存在的并发症或合并症进行对症治疗。
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