- 病种名称:乳腺癌辅助化疗
- 专科:肿瘤科
- 疾病编码(ICD_10):C50.801,C50.802 C50.803,C50.804伴C50.900
- 病种名称拼音首字母:RXAFZHL
- 备注:符合以下条件:
1.腋窝淋巴结阳性。
2.腋窝淋巴结阴性但伴有高危复发因素者:如①年龄<35岁;②肿瘤直径>2.0cm;③核分级为Ⅲ级;④有脉管癌栓;⑤Her-2阳性(指免疫组化3+或/和荧光原位杂交有扩增)。
注:对于Her-2阳性,同时LN阳性或淋巴结阴性的T大于0.5cm的患者,建议曲妥珠单抗辅助治疗。
- 适用医院:通用版
- 公示年份:2016
- 选择用药:药物化疗方案:依据卫生部《乳腺癌诊疗规范(2011年)》等。
⑴化疗方案(以下方案选一,根据患者的危险分层)
1.CEF/CAF/CTF:2周或3周方案,分别是环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶/环磷酰胺+多柔比星+氟尿嘧啶/环磷酰胺+吡柔比星+氟尿嘧啶。
2.EC/AC: 2周或3周方案,分别是环磷酰胺+表柔比星/环磷酰胺+多柔比星,可选择吡柔比星替代。
3.PTX: 单周或二周方案,为紫杉醇(Her2阳性者加用曲妥珠单抗)。
4.TXT:3周方案,为多西他赛(Her2阳性者加用曲妥珠单抗)。
5.TCbH:3周方案,为多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗。
6.TAC:3周方案,为多西他赛+蒽环类+环磷酰胺。
7.TC(H):3周方案,为多西他赛+环磷酰胺(Her2阳性者加用Her2阳性者加用曲妥珠单抗)。
⑵化疗期间脏器功能损伤的相应防治:止吐、保肝、水化、抑酸剂、止泻药、预防过敏、升白细胞及血小板、贫血治疗。
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