- 病种名称:接触性皮炎
- 专科:皮肤科
- 疾病编码(ICD_10):L25.900
- 病种名称拼音首字母:JCXPY
- 适用医院:通用版
- 公示年份:2016
- 选择用药:药物治疗方案选择:
1.一般治疗:去除一切可疑的病因和立即去除可疑接触致敏物,避免一切外来刺激,包括过度烫洗、过多肥皂刺激、过度搔抓等。
2.外用治疗:根据患者的临床表现,遵循外用药的基本原则选用合适药物及合适的剂型。
(1)轻度红肿、丘疹、水疱而无渗液时:用炉甘石洗剂,其中可加适量苯酚、樟脑或薄荷脑以止痒;
(2)急性皮炎伴渗液时:渗液明显可用3%硼酸溶液、1:20醋酸铝溶液或1:5000-10000高锰酸钾溶液做冷湿敷;渗液不多时,可外用锌氧油。
(3)当皮炎至亚急性阶段,可选用各种糖皮质激素。糖皮质激素的选择应参照《中国湿疹诊疗指南(2011版)》(中华皮肤科杂志, 2011,44(1):5-6)中提及的用药原则用药。具体时间视病情而定。
(3)抗生素:当皮损有感染时选用。具体时间视病情而定。
4.系统治疗:
(1)抗组胺药:用于缓解瘙痒症状和控制组胺介导的局部红肿等炎症症状。常规选用第二代抗组胺药。如果患者夜间瘙痒明显,可酌情选用第一代抗组胺药,但在儿童和老年患者要观察不良反应。具体用药时间视病情而定。
(2)抗感染药物:皮损有感染时短期使用,应按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,根据创面细菌培养及药敏结果用药。
(3)糖皮质激素:当皮损面积较大、和/或局部糜烂渗出明显、和/或出现全身系统症状时,可予中小剂量糖皮质激素(0.5-1mg/d/kg)待病情控制后可迅速减量,一般用药时间不超过7天。
(4)其他:维生素C、葡萄糖酸钙、甘草酸苷等。
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