- 病种名称：脓疱型银屑病
- 专科：皮肤科
- 疾病编码(ICD_10)：L40.100
- 病种名称拼音首字母：NPXYXB
- 备注：第一诊断为脓疱型银屑病，通常指泛发性脓疱型银屑病。
- 适用医院：通用版
- 公示年份：2016
- 选择用药：药物治疗方案选择：
1.局部用药：依据病情选择收敛剂、润肤剂等。选择用药及用药时间长短应视病情而定。
2.物理治疗：脓疱干涸消退后出现寻常型皮损，可酌情选择治疗方案。对于病情顽固或频繁复发的病例，脓疱缓解可采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗，一般先从小剂量开始，每周2-3次，逐渐递增光疗剂量，取得满意疗效后可延长光疗间隔进行巩固治疗。
3.系统用药
（1）维A酸类药物: 重症或顽固病例常需要系统用药，在无禁忌症的情况下首选阿维A或新体卡松，成人起始剂量为20-30mg/d，可酌情加量至0.8-1.0mg/kg/d，一般1-2周可达到明显改善病情。具体用药及用药时间长短视病情而定。
（2）免疫抑制剂：在阿维A效果不满意或不耐受时，可选择使用细胞周期抑制剂或免疫抑制剂，常用的有甲氨喋呤和环孢素，其他还包括吗替麦考酚酯、雷公藤等，选择用药及用药时间长短视病情而定。
（3）生物制剂：文献报告生物制剂对各种脓疱型银屑病有效，常用的有依那西普、英夫利昔单抗、阿达木等。选择该药及用药时间长短应当视病情而定。
（4）抗感染药物：主要用于伴有上呼吸道感染的脓疱型银屑病，如青霉素、红霉素、头孢菌素等。选择用药及用药时间长短应当视病情而定。
（5）中医中药：辨证施治。
（6）糖皮质激素：只有在病情特别严重或趋于衰竭、用其他措施不能有效控制或由于滥用激素诱发的病例，才慎重使用糖皮质激素。这种情况下推荐与阿维A或免疫抑制剂联合治疗，取得满意疗效后首先减少糖皮质激素的用量直至停用。
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