- 病种名称：严重类风湿关节炎（RA）
- 专科：风湿免疫科
- 疾病编码(ICD_10)：M05.901
- 病种名称拼音首字母：YZLFSGJYRA
- 适用医院：通用版
- 公示年份：2016
- 选择用药：药物治疗方案选择：
1．非甾类抗炎药（NSAIDs）：根据患者病情选择选择合适的药物及疗程。
2．糖皮质激素：能迅速改善关节肿痛和全身症状。适应症为：（1）伴有血管炎等关节外表现的重症RA；（2）不能耐受NSAIDs的RA患者作为“桥梁”治疗；（3）其他治疗方法效果不佳的RA患者；（4）根据病情对肿胀明显关节可关节腔注射长效皮质激素。
3．改善病情抗风湿药（DMARDs）：一旦诊断，尽早使用。对于病情重，有多关节受累、伴有关节外表现或早期出现关节破坏等预后不良因素者应考虑DMARDs联合应用。常用的药物为： 甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹等药物，环磷酰胺（主要用于合并血管炎或肺部表现者），用药前后应定期复查血常规，肝功能及其他有关项目。
4．植物药：包括雷公藤、白芍总苷等。
5. 生物制剂，上述药物治疗疗效不佳的难治性患者可依据病情酌情考虑。包括肿瘤坏死因子抑制剂、IL-6拮抗剂等。
- 临床路径：查看
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