- 病种名称:强直性脊柱炎
- 专科:骨伤外科
- 疾病编码(ICD_10):M45.x00
- 病种名称拼音首字母:QZXJZY
- 备注:第一诊断为强直性脊柱炎或2009年中轴型脊柱关节病的分类诊断
- 适用医院:通用版
- 公示年份:2016
- 选择用药:药物选择与给药方案:
治疗应个体化:根据患者临床表现选择治疗,包括药物和非药物治疗相结合。
1.中轴关节受累者:
⑴治疗非甾体类抗炎药(NSAIDs)作为有疼痛和晨僵症状患者对症治疗和缓解病情的一线用药;
⑵单用或联合应用抗肿瘤坏死因子(TNF-α拮抗剂);
⑶对于持续而明显的病情活动患者,可持续使用NSAIDs和抗肿瘤坏死因子(TNF-α拮抗 剂)等生物制剂治疗。
2.有外周关节和其他关节外组织器官等受累者:选用改变病情抗风湿药物(DMARDs),如柳氮磺吡啶等。
3.关节炎和肌腱端炎:必要时糖皮质激素局部注射
4.病情需要时,可用止痛要和中药等
5.骨质疏松的预防和治疗,必要时给予口服钙剂、肌注维生素D3注射液及磷酸盐类等药物的应用。
6.给予质子泵抑制剂(PPI)和其他胃保护药口服,以保护胃粘膜,预防消化道出血。对已有胃肠道出血病史的患者,给予胃镜下止血或手术治疗。
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