- 病种名称：急性髓系白血病（AML）
- 专科：血液病科
- 疾病编码(ICD_10)：M9840/3；M9861/3；M9867/3；M9870-4/3；M9891-7/3；M9910/3；M9920/3
- 病种名称拼音首字母：JXSXBXBAML
- 适用医院：通用版
- 公示年份：2016
- 选择用药：诱导化疗：
（1）18～59岁患者：
①HAD: 高三尖杉酯碱（HHT） 2～2.5mg • m-2 • d-1×7天,
柔红霉素（DNR） 40～60mg • m-2 • d-1×3天,
阿糖胞苷（Ara-C） 100～200mg • m-2 • d-1×7天。
②HAA: HHT 2～2.5mg • m-2 • d-1×7天,
阿克拉霉素（ACR） 20mg • d-1×7天,
Ara-C 100～200mg • m-2 • d-1×7天。
③DA: DNR 45～60mg • m-2 • d-1×3天,
Ara-C 100～200mg • m-2 • d-1×7天。
④HA: HHT 2～2.5mg • m-2 • d-1×7天,
Ara-C 100～200mg • m-2 • d-1×7天。
（2）60～69岁患者：
①HAD: HHT 2～2.5mg • m-2 • d-1×7天,
DNR 40～45mg • m-2 • d-1×3天,
Ara-C 100～200mg • m-2 • d-1×7天。
②HAA: HHT 2～2.5mg • m-2 • d-1×7天,
ACR 20mg • d-1×7天,
Ara-C 100～200mg • m-2 • d-1×7天。
③DA: DNR 45mg • m-2 • d-1×3天,
Ara-C 100～200mg • m-2 • d-1×7天。
④HA: HHT 2～2.5mg • m-2 • d-1×7天,
Ara-C 100～200mg • m-2 • d-1×7天。
2.缓解后化疗：
（1）18～59岁患者：
可行6～8疗程化疗，中剂量Ara-C的方案不超过4个疗程。
①中剂量阿糖胞苷单药化疗方案（ID-Ara-C）：
Ara-C 1.0～2.0g • m-2,q12h×3天
②标准剂量阿糖胞苷: Ara-C 100～200g • m-2×7天联合下列药物之一：
Ⅰ. DNR 45mg • m-2 • d-1×3天
Ⅱ. MTZ 6～10mg • m-2 • d-1×3天
Ⅲ. HHT 2～2.5mg • m-2 • d-1×7天
Ⅳ. 安吖啶（Amsa） 70mg • m-2 • d-1×5天
Ⅴ. ACR 20mg • d-1×7天
Ⅵ. 替尼泊甙（VM-26）100～165mg • m-2 • d-1×3天
（2）60～69岁患者：
可行2～4疗程化疗，标准剂量阿糖胞苷 Ara-C 75～100mg • m-2• d-1×5～7天联合下列药物之一：
① DNR 40～45mg • m-2 • d-1×3天
② MTZ 6～10mg • m-2 • d-1×3天
③ HHT 2～2.5mg • m-2 • d-1×7天
④ Amsa 70mg • m-2 • d-1×5天
⑤ ACR 20mg • d-1×7天
⑥ VM-26 100～165mg • m-2 • d-1×3天
3.中枢神经白血病（CNSL）的防治：CNSL的预防应从患者获得完全缓解后开始，每1-2个月一次，腰穿及鞘内注射至少4～6次，确诊CNSL退出本路径。鞘注方案如下：
甲氨喋呤（MTX）10～15mg，
Ara-C 40～50mg，
地塞米松（DXM）5mg。
4.符合条件行造血干细胞移植（HSCT）的患者进行HSCT。
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