- 病种名称:真性红细胞增多症(PV)
- 专科:血液病科
- 疾病编码(ICD_10):M99500/1
- 病种名称拼音首字母:ZXHXBZDZPV
- 适用医院:通用版
- 公示年份:2016
- 选择用药:药物治疗方案:
1.低危组:
⑴小剂量阿司匹林:75~100mg/d,口服,但既往有出血病史或血小板>1000×109/L者避免应用;
⑵避免容易诱发血栓形成的心血管危险因素:如吸烟、高血压、高胆固醇血症、肥胖等;
⑶静脉放血治疗:开始阶段间隔2~4天放血400~500ml,达到HCT<45%后延长间隔,维持HCT<45%。
2.高危组:
⑴小剂量阿司匹林:75~100mg/d,口服,但既往有出血病史或血小板>1000×109/L者避免应用;
⑵避免容易诱发血栓形成的心血管危险因素:如吸烟、高血压、高胆固醇血症、肥胖等;
⑶骨髓抑制药物治疗:
①年龄<40岁,一线治疗为干扰素300wu/次,ih,每周3次;二线治疗可以应用羟基脲,起始剂量30mg/kg/d,口服;一周后减至5~20 mg/kg/d,依血常规调整药物剂量。对干扰素或羟基脲治疗不能耐受或耐药者,可以换用羟基脲或干扰素治疗。
②年龄在40~75岁之间,一线治疗为羟基脲,二线治疗可应用干扰素。
③年龄大于75岁者,一线治疗为羟基脲,二线治疗为32P(2~4mCi,iv)。
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