- 病种名称：急慢性肾炎综合征行肾穿刺活检
- 专科：肾脏病科
- 疾病编码(ICD_10)：N00.904+N02.801+N03.902
- 病种名称拼音首字母：JMXSYZHZHSCCHJ
- 适用医院：通用版
- 公示年份：2016
- 选择用药：1.肾穿刺术前用药：
⑴根据病情，积极控制血压、纠正水、电解质、酸碱紊乱（可使用利尿剂、碱剂或扩容治疗），必要时可应用糖皮质激素、钙剂及他汀类降脂药。
⑵术前准备：术前5-7天停用一切抗凝药物（包括具有活血化瘀作用的中药）后，复查凝血功能正常；
⑶必要时给与肾脏替代治疗或抗感染治疗，保证患者安全。
2.术中用药：麻醉常规用药。
3.肾穿刺术后用药：
⑴肾穿刺术后根据情况选择性使用止血药。
⑵根据临床情况可选择性使用无肾毒性抗菌药物，按《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。
⑶根据肾活检病理诊断，确定病理类型后实施治疗方案：
①根据病情，可给予糖皮质激素，必要时可联合免疫抑制剂的使用，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、环孢素等治疗；如伴免疫功能缺陷可以考虑大剂量丙种球蛋白冲击治疗；急进性肾炎综合征必要时可给予血浆置换；
②病情相对稳定者，可考虑ARB或ACEI等治疗；
③在肾穿刺7天后，无活动性出血，可酌情给予抗凝药、抗血小板药治疗。
④保护肾功能、对症支持治疗。
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