- 病种名称：慢性肾脏病肾性骨病维生素D使用
- 专科：肾脏病科
- 疾病编码(ICD_10)：N25.002+M90.8*）
- 病种名称拼音首字母：MXSZBSXGBWSSDSY
- 适用医院：通用版
- 公示年份：2016
- 选择用药：药物治疗：
1.纠正血钙血磷：指导患者低磷饮食，每日磷摄入量0.8～1.0克。低血钙的患者可选用碳酸钙口服；高血磷的患者可选用碳酸钙、醋酸钙或其它磷结合剂餐中嚼服；将血钙和血磷控制或尽量控制在正常范围内，避免出现高血钙。
2.使用活性维生素D：在控制钙磷的前提下，根据患者的实际情况，轻、中度继发性甲状旁腺功能亢进的患者，活性维生素D的起始剂量0.25～0.5ug/天；中、重度继发性甲状旁腺功能亢进的患者可采用口服冲击疗法，提高治疗的有效性，减少高血钙和高血磷的发生。根据iPTH的不同水平，国内专家共识建议的起始口服剂量为：
（1）iPTH300～500pg/ml，每次1～2ug，每周2次；
（2）iPTH500～1000pg/ml，每次2～4ug，每周2次；
（3）iPTH>1000pg/ml，每次4～6ug，每周2次。
血液透析病人可于透析结束时静脉用药，效果更佳。
- 临床路径：查看
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