- 病种名称:儿童先天性肺动脉瓣狭窄
- 专科:心血管外科
- 疾病编码(ICD_10):Q22.101
- 病种名称拼音首字母:ETXTXFDMBXZ
- 备注:行直视肺动脉瓣膜切开术或/和右室流出道疏通术(ICD-9-CM-3:35.13,35.25, 35.26,35.34,35.35,35.96),年龄在1~18岁的患者。
- 适用医院:通用版
- 公示年份:2016
- 选择用药:1.抗菌药物选择与使用时机:
抗菌药物预防性使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。可使用二代头孢类抗菌素,术前0.5-1h静脉注射。
2.术中用药:麻醉常规用药。
3.术后用药:⑴抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。可使用二代头孢类抗菌素,如使用头孢呋辛钠,儿童平均一日剂量为60mg/kg,严重感染可用到100mg/kg,分3-4次给予。肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案:肌酐清除率>20ml/min者,每日3次,每次0.75-1.5g;肌酐清除率10-20ml/min患者,每次0.75g,一日2次;肌酐清除率<10ml/min患者,每次0.75g,一日1次。如出现术后感染,可结合药敏结果选择抗菌药物;
⑵改善心功能:米力农,β受体阻滞剂;
⑶止血(24h内)。
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