- 病种名称:儿童先天性动脉导管未闭
- 专科:心血管内科
- 疾病编码(ICD_10):Q25.001
- 病种名称拼音首字母:ETXTXDMDGWB
- 备注:行非体外循环下结扎或切断缝合术(ICD-10-CM-3:38.8501-38.8503,且不包括:39.6),年龄在18岁以下的患者。
- 适用医院:通用版
- 公示年份:2016
- 选择用药:1.抗菌药物选择与使用时机:
抗菌药物预防性使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。可使用二代头孢类抗菌素,术前0.5-1h静脉注射。
2.术中用药:麻醉常规用药。
3.术后用药:⑴抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。可使用二代头孢类抗菌素,如头孢呋辛钠,儿童平均一日剂量为60mg/kg,严重感染可用到100mg/kg,分3-4次给予。肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案:肌酐清除率>20ml/min者,每日3次,每次0.75-1.5g;肌酐清除率10-20ml/min患者,每次0.75g,一日2次;肌酐清除率<10ml/min患者,每次0.75g,一日1次。如出现术后感染,可结合药敏结果选择抗菌药物;
⑵强心利尿:地高辛,米力农,呋塞米;
⑶扩血管降血压:硝普钠,卡托普利;
⑷止血药物(术后24h内)。
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